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热烧伤的初期处理与补液方法
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
烧伤的治疗
早期补液方案:液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。根据国内多年的临床实践,常用下列输液公式:按照病人的烧伤面积和体重计算,伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质液共1.5ml(小儿2.0ml)。胶体(血浆)和电解质液(平衡盐液)的比例为0.5∶1,广泛深度烧伤者其比例可改为0.75∶0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充水分2000ml(小儿另按年龄、体重计算),总量的一半应于伤后8小时内输入。第二个24小时,胶体和电解质液为第一个24小时的一半,水分补充仍为2000ml。
【进阶攻略】
基本上为病例分析题,也可能与前两个知识点结合出病例分析串题,在计算补液量的同时,一定要关注到烧伤深度和分度,有助于液体配比。此部分知识点常考,必须掌握。
【易错易混辨析】
该知识点一定要记住几个原则:静脉补液遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。
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