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临床医学专业水平测试女性生殖系统知识点:孕期用药的基本原则及药物对胎儿的不良影响

2021年临床医学专业水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床医学专业水平测试女性生殖系统知识点:孕期用药的基本原则及药物对胎儿的不良影响”如下。

孕期用药的基本原则及药物对胎儿的不良影响

【考频指数】★

【考点精讲】

1.药物对胎儿的影响

(1)着床前期:影响不大。

(2)晚期囊胚(着床后至12周左右):是药物的致畸期,药物毒性作用出现越早,发生畸形越严重。

(3)妊娠12周以后直至分娩:药物致畸作用明显减弱,但对尚未分化完全的器官,如生殖系统、神经系统可产生影响。

2.孕期用药的基本原则

(1)用药必须有明确的指征,避免不必要的用药。

(2)根据病情在医师指导下选用有效且对胎儿相对安全的药物。

(3)应选择单独用药,避免联合用药。

(4)应选用结论比效肯定的药物,避免使用较新的、尚未肯定对胎儿是否有不良影响的药物。

(5)严格掌握剂量和用药持续时间,注意及时停药。

(6)妊娠早期若病情允许,尽量推迟到妊娠中晚期再用药。

3.药物对胎儿危害等级

A级药物——对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害,如适量维生素;

B级药物——对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、胰岛素等;

C级药物——仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎,如庆大霉素、异丙嗪等;

D级药物——对胎儿危害有确切证据,只有在孕妇有生命威胁而其他药物无效时考虑使用,如盐酸四环素;

X级药物——使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,如甲氨蝶呤、己烯雌酚。

【进阶攻略】

基本不考,了解哪些药物对胎儿有一定的毒性即可。

【易错易混辨析】

C级药物只通过动物实验进行证明对胚胎有害,但是没有相应的临床对照实验,需要权衡利弊,并且其他药物治疗无效的情况下,才可以考虑使用。

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