2021年临床执业医师第一阶段考试复习内容，相信是考生们关注的问题，医学教育网小编整理“临床执业医师第一阶段泌尿系统试题练习：鞘膜积液治疗”如下。

鞘膜积液

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.成人巨大睾丸鞘膜积液，最佳治疗措施是

A.睾丸鞘膜翻转

B.鞘膜囊全部切除

C.等待自行吸收消退

D.内环处高位结扎鞘状突

E.鞘膜积液穿刺抽液

2.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是

A.阴囊肿大

B.阴囊肿块表面光滑

C.阴囊肿块有波动感

D.透光试验阳性

E.右侧阴囊无睾丸

二、A2型选择题

1.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是

A.右侧睾丸鞘膜积液

B.右侧交通性鞘膜积液

C.右侧斜疝

D.右侧睾丸肿瘤

E.右侧附睾结核

2.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊橡皮肿

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】成人积液量大伴有明显症状——睾丸鞘膜翻转术；

2.D

【答案解析】阴囊肿大、阴囊肿块表面光滑、阴囊肿块有波动感在睾丸鞘膜积液都会出现，但不能作为特征性标志，故排除A、B、C项；E选项错误太过明显，正确为触不到睾丸和附睾。透光试验阳性可作为睾丸鞘膜积液的可靠诊断依据，故选D。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后可消失进一步诊断为交通性鞘膜积液。

2.D

【答案解析】患者肿块囊性，无压痛，双侧睾丸、附睾可清楚触及，可排除睾丸肿瘤，故排除A；平卧位不消失，透光试验阳性，可排除C；有囊性感，无压痛，透光试验阳性，双侧睾丸、附睾可清楚触及，可排除E。睾丸鞘膜积液时，睾丸、附睾被积液包裹，体检时不能触及睾丸。故该患者应诊断为精索鞘膜积液。

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