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临床执业医师第一阶段考试其他篇电烧伤特点(附经典练习题)

2021年临床执业医师第一阶段考试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床执业医师第一阶段考试其他篇电烧伤特点(附经典练习题)总”如下。

烧伤特点:

1.全身性损害轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍;重者昏迷,呼吸、心搏骤停,但如及时抢救多可恢复。

2.局部损害①电流通过人体有“入口”和“出口”,入口处较出口处重。人口处常炭化,形成裂□或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周,损伤范围常外小内大;浅层组织尚可,但深部组织可夹心坏死,没有明显的坏死层面;②局部渗出较一般烧伤重,包括筋膜腔内水肿;③由于邻近血管的损害,经常出现进行性坏死,伤后坏死范围可扩大数倍;④在电流通过的途径中,肘、腋或膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口;⑤易并发感染,发生湿性或气性坏疽或脓毒症。

急救

1.现场急救立即切断电源,或用不导电的物体拔离电源。呼吸心搏骤停者,立即进行心肺脑复苏;复苏后还应注意心电监护。

2.液体复苏补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。注意补液量要高于一般烧伤,充分碱化尿液,用甘露醇利尿。每小时尿量应高于一般烧伤的标准。

3.清创时特别应注意切开减张,包括筋膜切开减压。当组织缺损多,肌腱、神经、血管、骨骼已暴露者,在彻底清创后,应用皮瓣修复。

4.早期全身应用较大剂量的抗生素。因深部组织坏死,局部供血、供氧障碍,应特别警惕厌氧菌感染,局部应暴露,用过氧化氢溶液冲洗、湿敷。

5.及时注射破伤风抗毒素预防破伤风

【进阶攻略】

此知识点考查的不多,建议了解即可。

【易错易混辨析】

清创时特别应注意切开减张,包括筋膜切开减压。当组织缺损多,肌腱、神经、血管、骨骼已暴露者,在彻底清创后,应用皮瓣修复。早期全身应用较大剂量的抗生素。因深部组织坏死,局部供血、供氧障碍,应特别警惕厌氧菌感染,局部应暴露,用过氧化氢溶液冲洗、湿敷。

及时注射破伤风抗毒素预防破伤风

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下述电烧伤特点错误的是

A.电烧伤的出口比入口重

B.局部渗出比一般烧伤

C.在关节处可出现跳跃式伤口

D.经常出现进行性坏死

E.易并发感染

2.电烧伤急救原则哪项叙述有误

A.现场立即断电,行心肺脑复苏

B.补液量不能根据烧伤面积计算

C.清创特别注意切开减张

D.在中期时应用大剂量抗生素

E.及时注射破伤风抗毒素

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】电烧伤伤口有入口和出口,入口较出口重,入口处常炭化,形成裂口。

2.D

【答案解析】应在早期及时注射大剂量抗生素。因深部组织坏死,局部血供障碍,故厌氧菌易感染。

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