2021年中医执业医师第一阶段考试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“中医执业医师第一阶段考试症状学考点:呼吸困难”如下。
1.肺源性呼吸困难:
(1)吸气性呼吸困难:表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,称为“三凹征”,常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
(2)呼气性呼气困难:呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢,伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
(3)混合性呼吸困难:吸气与呼气均感费力,呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。
2.心源性呼吸困难主要由左心衰竭引起,具有以下特点:
(1)劳累性呼吸困难:在体力活动时出现或加重,休息时减轻或缓解。
(2)端坐呼吸:常表现为平卧时加重,端坐位时减轻,故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度。
(3)夜间阵发性呼吸困难:左心衰竭时,因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难,多在夜间入睡后发生。发作时,患者被迫坐起喘气和咳嗽,重者面色青紫、大汗、呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰,两肺底湿啰音,心率增快,出现奔马律。此种呼吸又称为心源性哮喘。常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌炎等引起的左心衰竭。
一、A1型选择题
1.吸气性呼吸困难表现为
A.明显的哮鸣音
B.深大呼吸
C.桶状胸
D.三凹征
E.胸部一侧呼吸减弱
2.气胸出现的呼吸困难为
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.神经精神性呼吸困难
E.以上都不是
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。吸气性呼吸困难:表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,称为“三凹征”,常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
2.【答案及解析】C。混合性呼吸困难:吸气与呼气均感费力,呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。
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