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临床执业医师第一阶段考点速记——膈下/盆腔脓肿/腹腔脓肿的鉴别要点

2021年临床执业医师第一阶段考试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床执业医师第一阶段考点速记——膈下/盆腔脓肿/腹腔脓肿的鉴别要点”如下。

【考频指数】★★

1.病因

膈下脓肿——平卧时位置最低,脓液积聚;

盆腔脓肿——腹腔最低位,脓液积聚。

2.临床特点

膈下脓肿——全身症状重,可刺激膈下产生胸膜炎;

盆腔脓肿——伴直肠膀胱刺激症状,直肠指检可触及波动性肿物。

3.治疗

膈下脓肿——非手术治疗,B超引导下穿刺抽脓,手术治疗;

盆腔脓肿——非手术治疗,经肛门引流,已婚女性经后穹隆引流。

【进阶攻略】

该内容考核次数不多,重点集中在临床表现,其次是治疗。注意:盆腔脓肿的首选检查是直肠指诊。如果没有直肠指检就选择B超。膈下脓肿首选:X线片。

【易错易混辨析】

膈下脓肿——全身症状重,可刺激膈下产生胸膜炎;

盆腔脓肿——伴直肠膀胱刺激症状,直肠指检可触及波动性肿物。

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