医师分阶段考试

考试动态
复习指导
首页 > 医师分阶段考试 > 复习指导 > 正文

临床执业医师水平测试高频考点:颈椎病的诊断与鉴别诊断、治疗

临床执业医师水平测试高频考点:颈椎病的诊断与鉴别诊断、治疗,相信很多临床执业医师水平测试考生都在关注,医学教育网老师就相关的知识点为大家整理总结如下,抓紧时间学习吧!

颈椎病的诊断与鉴别诊断、治疗

【考频指数】★★★

【考点精讲】

颈椎病的诊断与鉴别诊断、治疗

1.颈椎病的诊断——中年以上,病史、体检,特别是神经系统检查;

X线;必要时+CT、MRI。

2.鉴别诊断

(1)神经根型

1)粘连性肩关节囊炎。

2)胸廓出口综合征:X线--颈肋、锁骨与第1肋骨间隙狭窄+锁骨下血管造影。

3)肌萎缩型侧索硬化症:①对称性发病;②感觉正常;③无神经根性疼痛;④肌电图(EMG)示胸锁乳突肌和舌肌出现自发电位。

4)颈神经根肿瘤:进行性根性疼痛+MRI。

(2)脊髓型

1)颈椎骨折、脱位、结核和肿瘤——脊髓压迫症;

2)后纵韧带骨化症:X线、CT可确诊。

(3)椎动脉型、交感神经型

1)能引起眩晕者:

①梅尼埃病(美尼尔病)——补充:反复发作眩晕,伴恶心、呕吐,一侧耳鸣、耳堵、听力下降;

②链霉素——内耳前庭损害;

③头部外伤——眩晕;

④神经官能症——眩晕。

2)冠状动脉供血不足:

与交感神经型相似之处:心前区痛、心律紊乱;

不同:没有上肢节段性疼痛和感觉异常,心电图(+),血管扩张剂可缓解症状。

3)锁骨下动脉缺血综合征:

有椎-基底动脉供血不足表现,患侧上肢乏力、沉重、疼痛及麻木。

检查:患侧上肢血压低于健侧、桡动脉搏动减弱、患侧锁骨处可闻及血管杂音。

椎动脉造影——确诊。

3.治疗

(1)非手术治疗

1)推拿按摩:脊髓型以外,早期有效。

2)颌枕带牵引:除脊髓型外,均适用。

3)理疗。

4)自我保健。

5)颈托和围领。

6)药物:非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂。

(2)手术

指征:非手术治疗无效,或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者。

【进阶攻略】

鉴别诊断较多,建议同学们先记忆神经根型,因其是考核点最多,也是最常见的,有时间的情况下再继续拓展。考核题型可以多样化,诊断颈椎病比较容易,但考核仍多需要进行分型判断。

【易错易混辨析】

脊髓型颈椎病不能推拿按摩和颌枕带牵引。

推荐阅读:

2021年临床/中医医师分阶段辅导课程:超值精品班,助你备考一臂之力!

以上“临床执业医师水平测试高频考点:颈椎病的诊断与鉴别诊断、治疗”内容医学教育网整理,更多辅导精华资料、备考经验、免费视频课程请查看正保医学教育网医师分阶段栏目

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

超值精品班-医师分阶段课程

新课升级

69

查看详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看