小柴胡汤的禁例是中医执业医师第一阶段考试的重要知识点，为了帮助广大考生备考，小编为大家整理出如下相关内容：

小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，

更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗①。

「来源」张仲景。

「词解」①少阳百病此为宗：意指治疗少阳病的许多方剂，都是从此方演变而来。

「药物」柴胡半斤（三至四钱），黄芩三两（二钱），制半夏半斤（三钱），人参三两（一钱半），炙甘草三两（一钱半），生姜三两（三片），大枣（擘）十二枚（六枚）。

「用法」水煎，分两次服。

「功效」和解少阳，益气扶正。

「适应证」

①热病期中寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦呕逆，口苦咽干，目眩，耳聋，头痛，舌苔薄白，脉弦而数。

②妇女月经不调，每逢经前或经期，寒热往来，胸胁胀满，口苦干呕，头痛目胀。

③疟疾、痨病，寒热往来；原因不明的周期性的寒热往来。

「禁忌」内寒便溏及肝阳素旺的患者不宜使用。

「方义」本方又叫三禁汤，是因为它所主的证候，一禁发汗，二禁泻下，三禁催吐而得名。方用柴胡解少阳之表邪，黄芩清少阳之里热，二药配合，解除寒热往来、口苦咽干，为本方中的要药。生姜、半夏，和胃降逆，主治心烦呕逆，并助柴胡疏解胸胁郁结苦满。人参、甘草，补正和中，使邪散不得复转入里。大枣配生姜不但能助半夏和胃止呕，更有调和营卫、协助柴胡解表的作用。从各药的功用看来，可知本方除具有清热解表的作用外，还具有和里（主要和胃）、补虚、疏解胸胁郁结的作用。

本方在临床上应用的范围虽广，但往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，是它适应的四个主症，且只要见到其中一二症，便可应用。小柴胡证是由于“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争”所致。而它的疗愈机制，则是和里解表，以达到“胃气因和，身然汗出而解”的目的。正因为这个缘故，有些小柴胡汤证患者，由于正气较虚，服本方后，往往见到“蒸蒸而振”，恶寒发热，“汗出而解”的正邪相争的现象。这在临床时必须预告病家，以免惊慌和误解。

本方如用治疟疾，加酒炒常山三钱，煨草果一钱，则效果更好。同时，夹湿痰的，可加厚朴一钱，槟榔二钱，苍术二钱，青皮一钱；体虚阴伤的，可加青蒿二钱，鳖甲四钱。