阿托品、毛果芸香碱知识点——临床医学专业水平测试考点！具体内容医学教育网编辑整理分享如下：
M胆碱受体激动药-毛果芸香碱
| 部位 | 临床作用及用途 |
药理作用 | 眼 | 滴眼：缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用 |
腺体 | 较大剂量皮下注射可使汗腺和唾液的分泌明显增加 |
临床应用 | 青光眼 | 缩瞳→前房角扩大→闭角型青光眼 |
虹膜炎 | 与扩瞳药如阿托品交替使用，以防止虹膜与晶状体粘连 |
其他 | 抗胆碱药阿托品中毒的解救 |
经典例题
毛果芸香碱临床上主要用于治疗
A.重症肌无力
B.青光眼
C.术后腹胀气
D.房室传导阻滞
E.有机磷农药中毒
【正确答案】 B
【答案解析】 毛果芸香碱可通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管以及收缩睫状肌，使小梁网结构发生改变，促进房水循环而使眼内压下降。而青光眼主要导致视神经损伤的因素就是眼内压的过高，故毛果芸香碱能治疗青光眼。
阿托品药理作用与临床应用
药理作用 | 临床应用 |
兴奋心脏 | 迷走神经过度兴奋→窦房阻滞、房室阻滞→缓慢型心律失常 |
扩张血管 | 能解除血管痉挛，改善微循环，用于感染性休克 |
抑制平滑肌痉挛 | 适用于各种内脏绞痛，胃肠道最强，胆道最弱 |
扩瞳、升高眼内压和调节麻痹 | 阻断瞳孔括约肌和睫状肌的M胆碱受体，用于虹膜睫状体炎、验光配镜 |
抑制腺体分泌 | 全麻前给药减少腺体分泌，防止吸入性肺炎； 严重盗汗和流涎 |
兴奋中枢 | 用于解救有机磷酸酯类中毒 |
不良反应 | 治疗量副作用：口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、体温升高（夏季尽量避免使用）、尿潴留等 |
大剂量兴奋中枢：出现烦躁不安、多言、谵妄、惊厥等反应 |
严重中毒可由兴奋转入抑制 |
前列腺肥大、青光眼、幽门梗阻患者禁用。
经典例题
阿托品用于治疗
A.心源性休克
B.过敏性休克
C.失血性休克
D.感染中毒性休克
E.神经源性休克
【正确答案】 D
【答案解析】 抗休克时大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，可用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者。
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