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抗高血压药-临床医师分阶段考试重点内容

关于“抗高血压药-临床医师分阶段考试重点内容”,医学教育网编辑整理分享有关内容如下,希望可以帮助大家进行重要知识点的记忆!

高血压

主要药物

作用机制及临床应用

不良-禁忌

其他应用

利尿剂-氢氯噻嗪

抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运→常用初始基础降压药

糖尿病痛风

轻、中度心源性水肿

钙拮抗剂-硝苯地平

抑制Ca2+的内流→血管扩张→适用于高血压心绞痛哮喘及肾功能不全者

血管扩张

踝部水肿

心脏抑制

变异性心绞痛心律失常、动脉粥样硬化

β受体阻滞剂-普萘洛尔

阻断心脏β1-R→减少心输出量,适用于高血压伴快心律及甲亢患者

哮喘,变异性心绞痛

稳定性心绞痛心律失常

紧张素转换酶抑制剂-卡托普利

抑制血管紧张素转换酶→血管扩张→对伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死高血压患者的首选药物

干咳,高血钾,肾动脉狭窄,孕乳妇

心衰

经典例题

使用利尿药后期的降压机制是

A.排Na+利尿,降低血容量

B.降低血浆肾素活性

C.增加血浆肾素活性

D.减少细胞内Na+,降低血管对缩血管物质的反应性

E.抑制醛固酮的分泌

【正确答案】 D

【答案解析】 用药早期由于利尿,降低血容量而降压,用药后期体内轻度失钠,小动脉壁细胞低钠,通过Na+-Ca2+交换机制使细胞内Ca2+量减少,血管对缩血管物质的反应性降低,而致血管舒张,血压下降。

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