近日来有一则新闻较为惊人,11月12日北京朝阳区政府官网,公布来自内蒙古自治区锡林郭勒苏尼特左旗的两人确诊为鼠疫,并已接受了相关的妥善救治。17日内蒙古在乌兰察布市有确诊了1例病人。现如今21世纪,很多人已经淡忘了“鼠疫”这个传染病。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,在我国,鼠疫被列为甲类传染病,它属于自然疫源性传染病,主要的临床表现为高热、咳嗽、呼吸困难、淋巴结肿大、出血等毒血症状。
既然鼠疫是传染病,那就少不了传染病的三大基本环节:传染源、传播途径、易感人群。
首先,传染源。鼠疫的传染源多为鼠类和其他啮齿类动物。在我国西部、西北部鼠疫还散有发病,草原上的动物,如野狐、野兔、野狼等也可能为传染源。当然,鼠疫也是可以由病人作为传染源传播的。
其次,是传播途径。传播途径较为广泛,有三种鼠蚤叮咬传播、呼吸道感染和经皮肤传播。被感染鼠疫耶尔森菌的动物叮咬是主要的传播途径,形成了“啮齿动物→蚤→人”的传播方式。至于呼吸道感染,主要是经过飞沫,由患病的病人传播给其他健康人群,并造成鼠疫大流行。第三种传播途径,接触传播,主要是健康人破损的皮肤黏膜与病人的血液、痰液接触或接触患病动物的皮肉、血液科发生感染。
之后,是易感人群。对于鼠疫来说,易感人群不分年龄、性别。疫区的野外工作者、牧民、猎人等属于高危人群。
鼠疫根据临床表现和发病特点可分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫和其他类型鼠疫。不同的鼠疫潜伏期也是不等的,这次在内蒙古自治区发现的鼠疫为腺鼠疫,潜伏期为2——8天。鼠疫也根据不同的类型有不同的临床表现。基本上可包括高热,出血、乏力、呼吸困难,乃至休克等。根据临床的病原学检查,鼠疫也是很容易可以确诊的。
对抗鼠疫重要的在于预防,发现疑似患者必须要严格隔离,确保病区内无鼠无蚤。医务人员进行救治时要进行严密的防护,包括口罩、手套、防护服、高筒胶靴、护目镜等。
鼠疫是一种严重的传染性疾病,但是鼠疫并不可怕,近年,由于及时诊断,及时抗菌药物的应用,病死率已降至10%左右。随着人们生活水平的提高,防护意识的提升,这次的鼠疫已经得到了控制,相信未来人类将彻底战胜鼠疫耶尔森菌。
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