代表您好：您提出的《关于推广医养结合养老模式加大县级医养结合机构建设扶持力度的建议》收悉。经商民政部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局、国家医保局，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

二、关于所提建议的答复

（一）关于加强资金支持的建议

一是中央财政在“十三五”期间每年安排中央专项彩票公益金10亿元（5年共50亿元），由各地统筹用于支持医养结合、养老护理队伍建设、养老服务体系建设、智慧养老、养老服务机构向社区提供延伸服务等重点领域。二是中央财政支持基层医疗卫生服务体系建设，通过加强基层医疗卫生机构基础设施建设、配备必要的医疗设备、培养和合理使用医疗卫生人员、完善基本药物制度和基层医疗卫生机构补偿机制等措施，使基层医疗卫生机构就医环境和服务水平有了明显提高。三是中央财政通过安排补助资金支持实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，推动各地落实国家基本公共卫生服务中的老年人健康管理项目，建立居民健康档案，每年免费为65岁以上老年人进行健康体检。《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》（国办发〔2018〕67号），将原重大公共卫生服务中的医养结合内容划入基本公共卫生服务。各地可结合实际自主安排补助资金，因地制宜支持推进医养结合工作。

（二）关于加强人才支持的建议

一是加大院校医养结合相关学科人才培养力度。《若干意见》明确提出鼓励引导普通高校、职业院校（含技工院校）增设相关专业和课程，加强老年医学、康复、护理、健康管理、社工、老年服务与管理等专业人才培养，扩大相关专业招生规模。探索普通高校、职业院校、科研机构、行业学会协会与医养结合机构协同培养培训模式。国务院办公厅印发的《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）、《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号），明确提出以行业需求为导向，协调教育部门指导各类院校特别是职业院校（含技工学校）设置健康服务与管理、中医养生学、中医康复学和养老服务等相关专业，加强其他专业养老服务相关课程教育教学，加大人才招生培养力度。二是支持医务人员从事医养结合服务。《指导意见》强调要做好医养结合有关人员职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面的制度衔接，对养老机构和医疗卫生机构中的医务人员同等对待。建立医疗卫生机构与医养结合机构人员进修轮训机制，促进人才有序流动。《若干意见》明确提出实施医师执业地点区域注册制度，支持医务人员到医养结合机构执业。建立医养结合机构医务人员进修轮训机制，提高其服务能力和水平。鼓励退休医务人员到医养结合机构执业。各地要出台支持政策，引导职业院校护理及相关专业毕业生到医养结合机构执业。

（三）关于加强运行支持的建议

一是加大保险支持。《指导意见》提出要鼓励有条件的地方探索建立长期护理保险制度，鼓励老年人投保长期护理保险产品。《若干意见》提出鼓励有条件的地方按规定逐步增加纳入基本医疗保险支付范围的医疗康复项目。二是发展健康养老新业态。森林康养产业方面，我委会同国家林草局等部门印发《关于促进森林康养产业发展的意见》，建设培育一批特色突出、服务优良的森林康养基地，共同推进森林康养产业发展。目前，共评选出国家森林康养基地96家。健康旅游产业方面，我委会同国家发展改革委等部门印发《关于促进健康旅游发展的指导意见》，明确提出依托自然、人文、生态、区位等特色资源和重要旅游目的地，以医疗机构、健康管理机构、康复护理机构和休闲疗养机构等为载体，重点开发高端医疗、特色专科、中医保健、康复疗养、医养结合等系列产品，打造健康旅游产业链。三是发挥中医药特色，提供老年健康多元化服务。我委联合12部门印发的《“十三五”健康老龄化规划》（国卫家庭发〔2017〕12号）明确提出推动发展中医药特色医养结合服务。鼓励新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院，有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。推动中医医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作。支持养老机构开展融合中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。支持养老机构与中医医疗机构合作。

（四）关于加强政策支持的建议

一是支持养老机构开展医疗服务。《指导意见》提出养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等，也可内设医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。养老机构设置的医疗机构要符合国家法律法规和卫生健康部门、中医药管理部门的有关规定，符合医疗机构基本标准，并按规定由相关部门实施准入和管理，依法依规开展医疗卫生服务。二是鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。《指导意见》强调要统筹医疗卫生与养老服务资源布局，重点加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设，公立医院资源丰富的地区可积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构。提高综合医院为老年患者服务的能力，有条件的二级以上综合医院要开设老年病科，做好老年慢性病防治和康复护理相关工作。有条件的医疗卫生机构可以通过多种形式、依法依规开展养老服务。

三、下一步工作目标和计划

我委将继续会同相关部门深入推进医养结合工作，针对医养结合发展过程中出现的新问题组织开展相关理论研究，加大部门协调力度，推动出台支持性政策措施。加大对医养结合管理人员和医护人员的培训培养，提高医养结合管理和服务水平。推动以健康旅游、中医养生保健、森林康养为核心的健康养老产业发展，为老年人提供多层次、多样化的健康养老服务。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2020年8月27日

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