代表您好：您提出的《关于深化医疗卫生行业改革助力区域性医疗中心建设建议》收悉，经商财政部、国家医疗保障局、国家广电总局、中国科学技术协会，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

（二）关于以加大政府财政投入为基础，逐步完善补偿机制和基础设施。

一是加大政府财政投入。新一轮医改启动以来，全国一般公共预算卫生健康支出从2009年的4557亿元增长到2019年的16797亿元，年均增幅13.9%,比同期全国一般公共预算支出增幅高出1.8个百分点。二是逐步完善财政相关补偿机制。为维护公立医院公益性，从2010年起开始推进公立医院综合改革试点，相继全面取消药品、医用耗材加成后，主要通过调整医疗服务价格予以补偿，政府适当增加投入，公立医院加强运营管理、提高运行效率、降低成本消化一部分。2010年以来，中央财政累计安排公立医院综合改革补助资金超过680亿元。三是解决公立医院举债问题。为落实《关于加强地方政府性债务管理的意见》（国发〔2014〕43号）要求，2015年，财政部组织地方完成截至2014年末地方政府债务清理甄别工作，符合规定的公立医院长期债务已纳入存量地方政府债务管理。对于2015年及以后违规举债建设形成的债务，地方相关部门应查明原因并严肃处理。

（三）关于以健全全民医保制度为杠杆，控制医疗费用不合理增长。

国家医保部门认真贯彻党中央、国务院决策部署，助力不断深化医改。一是充分发挥医保在三医联动中的引导作用，积极推进医保支付方式改革、医保目录管理改革、药品耗材招采制度改革、医保基金监管等各项新举措，不断巩固和扩大医药卫生体制改革成果。2020年2月，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号），进一步指导医疗保障制度改革。二是发挥医保政策的引导和保障作用，引导患者科学就医。通过将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围、实行医保差别化支付政策、对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线、普遍开展居民医保门诊统筹等落实举措，合理引导双向转诊，科学就医。三是加大高值医用耗材治理力度。2019年，国家医保局积极推动落实《治理高值医用耗材改革方案》，完成了统一全国医保高值医用耗材分类编码、信息平台价格监测和集中采购管理平台，建立准入制度等重点任务，加强与部门协调配合，共同做好高值医用耗材改革工作。

（四）关于以加强教育宣传为渠道，引导群众树立自我健康管理的科学理念。

我国新闻宣传和科技学协会等部门高度关注全民健康知识宣传和科普工作，助力提升全民健康素养。一是组织指导广播电视媒体综合运用新闻报道、言论评论、专家访谈等形式，权威发布国家促进全民健康事业发展、推进公共卫生相关政策法规。如中央广播电视台大型日播节目《健康之路》、北京卫视《养生堂》等栏目，采用民生视角，回应百姓关切，传播健康理念，成为普及卫生健康知识的重要阵地。二是总结、推广重点项目。通过评奖评优、重点项目规划和支持等多种方式，鼓励积极制作优秀医疗卫生健康类纪录片、公益广告等，如纪录片《本草中国》《人间世》等传播医学知识，引导百姓养成健康文明生活方式。三是做好健康科普服务工作。加强“互联网+”医学科普服务，充分发挥科技创新在促进公众健康素养提升和生活改善方面的引领作用，聚焦重大疾病防治，食品药品安全等医疗健康问题，倡导科学健康的生活方式，共同提升公众健康素养。

三、下一步工作目标和规划

您的建议对于我们不断完善医疗卫生体制改革助力区域医疗中心建设具有积极作用。下一步，我委将贯彻落实党中央、国务院决策部署，重点推动以下工作。

（一）持续推动分级诊疗制度。进一步优化顶层设计，合理调整医疗卫生资源，会同有关部门加紧落实相关政策，推进紧密型医联体建设，不断完善分级诊疗制度，引导患者有序就医。

（二）不断深化公立医院综合改革。指导地方进一步深化公立医院综合改革，推进建立健全现代医院管理制度试点，在医疗价格、医保支付、药品供应保障、人事薪酬等方面加大改革创新力度，加快建立与区域医疗中心相适应的管理体制和运行机制，积极构建优质高效的医疗卫生服务体系，不断提升医疗服务能力和水平。

（三）完善公立医院财政投入政策。巩固破除以药补医成果，持续深化公立医院综合改革。使医疗服务价格向医务人员劳动价值回归，使医院人力成本得以合理体现，并通过医保基金付费获得合理补偿。同时做好宣传引导工作，为促进我国医疗卫生事业不断发展营造良好的舆论环境。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2020年9月18日

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