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国家要求公共卫生医师每万服务人口至少配备1名,缺口很大!

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近日,海南省卫生健康委印发《关于做好乡镇卫生院(社区卫生服务中心)公共卫生科设置和医师配备工作的通知》,要求全面启动乡镇卫生院(社区卫生服务中心)公共卫生科设置和医师配备工作,全省乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要全部设置公共卫生科,公共卫生医师每万服务人口至少配备1名。

国家要求公共卫生医师每万服务人口至少配备1名,缺口很大!

《通知》明确,全省乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要全部设置公共卫生科。公共卫生科至少包含预防接种室、预防接种留观室、儿童保健室、妇女保健室、健康教育室,有条件的可增设心理咨询室、健康小屋、预防保健特色科室等。2021年,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)辖区内每万服务人口配备注册全科医师不少于2名,到2025年前不得少于4名。公共卫生医师每万服务人口至少配备1名。

《通知》要求,今3月底前,各市县卫生健康委要结合开展基层医疗卫生机构“达标年”活动,组织全面完成乡镇卫生院(社区卫生服务中心)公共卫生科设置和全科医师、公共卫生医师配备工作。

教育部高度重视公共卫生与临床复合人才培养,强调对临床医学生传染病与预防医学知识能力的培养。2018年教育部发布《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》,其中临床医学专业类教学质量国家标准明确要求:学生应掌握传染病的发生、发展以及传播的基本规律,掌握常见传染病的防治原则;同时要求在课程计划中必须安排公共卫生课程,培养学生的预防战略和公共卫生意识,使其掌握群体保健的知识和技能。此外,2018年起,我委在部分省疾控机构启动公共卫生医师规范化培训试点,重点针对各级疾控等专业公共卫生机构新入职的公共卫生人员加强规范化培训。目前已扩大到十余个省份,每年招生规模约200余名。

一是改革完善疾控体系。在落实各级疾控中心基本职能的基础上,进一步突出传染病防控、应急处置等核心职能。明晰和强化各级疾控中心的工作重点,强化市县级疾控中心对基层相关工作的技术指导、人员培训、质量控制和督导评价等职能。围绕“人员通、信息通、资源通”,创新医防协同机制,同时建立导向正确、符合基层特点的考核评价体系,突出对基层疾病防控和应急处置等实际工作成绩的考核,切实发挥激励导向作用。

二是健全完善卫生应急管理。建立集中统一高效的领导指挥体系,完善突发公共卫生事件分级应急响应机制,提高基层应对重大疫情和突发公共卫生事件的应急响应能力。分级分类组建卫生应急队伍,提高县级医院紧急医学救援能力。完善城乡急救网络,提高救援处置能力。完善县级卫生应急物资储备制度,提高医疗物资储备保障能力。

三是优化重大疫情救治体系。完善公共卫生医疗服务资源区域布局,加强县级医院重大疫情救治能力建设。完善县级综合医院感染性疾病科、院区(病区)建设,提高“平战”快速转化能力。建立应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制。

四是提升基层整体防控能力。提升县级医院感染性疾病、创伤等救治水平和重大慢性病早诊早治能力,重点提升住院服务和远程医疗服务能力。支持在县域内建立开放共享的影像、心电、病理诊断、医学检验等中心。夯实基层网底,关口前移、重心下移,提升基层医疗卫生机构重大疫情监测、预警、筛查、防控的能力水平。建立基层医疗卫生机构与社区基层组织联动机制,将基层卫生健康服务与社区公共服务密切结合。

五是加强公共卫生人才队伍建设。健全医教协同机制,探索多学科背景下的高层次复合型公共卫生人才培养机制,加强高校、疾控机构、传染病医院的医教研合作。加强全科、感染、急诊、护理等急需紧缺专业人才队伍建设,完善基层公共卫生人员准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。

六是强化法治保障。修订《传染病防治法》等法律法规,完善法律法规实施细则,完善疫情防控规范和应急救治管理办法。加大监督执法力度,将传染病防控列为重点领域监管清单,提高执法能力和水平。加强公共卫生普法和宣教,引导公民依法履行疫情防控各项义务。七是强化政策保障。落实政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任,推动建立稳定的公共卫生事业投入机制。完善公共卫生服务项目,统筹基本医疗保险基金和基层公共卫生服务经费使用,促进基层公共卫生服务和医疗服务有效衔接。

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