医学教育网近期从国家卫健委《国家卫健委进一步规范医疗行为促进合理医疗检查电视电话会议召开！》可知，近期国家要严查这些行为，大家一定要重视起来，我们一起看看主要的内容吧！

《意见》明确，将开展为期一年的不合理医疗检查专项治理行动，重点整治无依据检查和重复检查。

全面组织开展医疗机构自查自纠、地方主管部门监督检查，组织专家采取飞行检查、有因检查、随机抽查等方式进行监督管理。

运用信息化手段，对医疗机构检查结果互认、资料共享情况进行实时监测，对高值高频、群众反映突出的检查项目进行实时监控。

通过电子系统进行24小时全天监测，逐步实现对不合理医疗检查的自动发现、自动提醒、自动干预。

过度检查的标准是什么？

现实诊疗中，过度检查并不容易界定。这主要因为医疗服务以人为直接服务对象，而人体构造、机理复杂，每位医生经过的专业培训、掌握相关知识水平又参差不齐，因此诊疗规范更是难以统一。

什么样的检查是过度检查？《意见》对此明确答复，通过“完善诊疗规范体系”划定合理判断标准。

《意见》将“诊疗规范”作为判定准绳，从明确和细化的各病种诊疗规范、用药指南、临床路径等方面入手。

通过电子病历、专项督察、推进检查结果互认、检查资料共享等多种方式，以电子化形式嵌入医务人员工作站，有效杜绝过度检查。

对医疗机构提出全新要求，不得随意开具大型设备检查单

《意见》要求医疗机构需进一步优化政策环境，并提出如下要求：

1.以电子化形式嵌入医务人员工作站

通过电子病历、知识库、智能审核等多种方式，以电子化形式嵌入医务人员工作站，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

2.不得随意开大型设备检查单

要求医疗机构建立大型医用设备检查适宜性点评制度，对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估并在机构内公示结果。

提高大型设备阳性检查率具体指什么？通俗讲，就是检查结果无任何异常的报告所占比例不能太高。

3.进一步发挥药师作用

充分发挥药师作用，加强处方审核和点评，重点加强国家监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管类药物等使用情况监测。

4.逐步提高临床路径管理

强化医疗技术准入、临床路径管理和卫生技术评估，逐步提高临床路径管理的入径率、完成率，降低变异率、退出率。

出现这些行为，将影响个人收入

涉及基层医疗机构的过度检查常有：滥用抗生素、激素；用药配伍、用法或选药不合理；对患者进行诱导检查；小病大治、大病久治等。为完成固定“营业额”，强行开展不合理将检查面临严惩，大家要注意。

《意见》此次重拳出击，基层医疗机构要特别注意以下5大事项：

1.完善医疗机构绩效分配制度

要求医疗机构不得设置可能诱导过度检查和过度医疗的指标，并将其与医务人员收入挂钩。

2.深化医疗服务价格改革

按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，稳妥有序试点探索医疗服务价格改革，建立科学确定、动态调整的价格形成机制，持续优化医疗服务价格结构。

3.深入推进医保支付方式改革

加快建立多元复合式医保支付方式，引导医疗机构主动控制成本，合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用不合理增长。

4.启动二级及以下公立医疗机构绩效考

《意见》明确，深入推进三级公立医院绩效考核，启动实施二级及以下公立医疗机构绩效考核，强化政府投入与公立医疗机构绩效考核结果挂钩机制。

5.行为恶劣者将严肃追责

对问题严重、多发或医保违规性质恶劣、涉案金额较大的医疗机构，要严肃追究医疗机构有关负责人领导责任。对医疗机构过度检查问题严重且监管不力的，要追究相关部门负责人的责任。

总之，此次《意见》内容涉及基层医生的多方面，全国的基层医疗机构和医生都要自查，特别是日常的工作中经常遇到的内容，将规范化诊疗等政策作为自身医疗之路的垫脚石，不断提升自身能力服务广大患者。

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