两会回顾——
健康智能管理搭建制度框架
“做大做强新兴产业集群，实施大数据发展行动，加强新一代人工智能研发应用，在医疗、养老、教育、文化、体育等多领域推进‘互联网+’。发展智能产业，拓展智能生活。运用新技术、新业态、新模式，大力改造提升传统产业。”这是2018年政府工作报告提出的要求。
在2018年的全国两会上，全国人大代表、中国工程院院士、生物芯片北京国家工程研究中心主任程京，在北京代表团小组发言时，介绍了其团队自主研发的“目诊仪”。该仪器通过拍摄眼睛白睛区域，提取白睛图像的病理形态特征，进行后台大数据分析，就能辨识体质倾向、中医证候。同时，程京团队研发了一款基于微流控芯片技术的微量血液生化分析仪，可快速对血液中的血糖、甘油三酯、胆固醇等五大指标进行检测。而这两款仪器的数据信息均可直接传输到家庭医生的手机上，帮助完成社区居民的健康管理。目前，这两款设备已在重庆市两江新区的社区糖尿病健康管理公益项目中使用，完成超过10万名居民的糖尿病筛查，两江新区还建成了国内首个以社区为基础的健康人群糖尿病风险样本数据库。
回首过去一年，“互联网+护理”、人工智能辅助诊断系统、5G网络等新鲜热词层出不穷。随着“互联网+”在医疗卫生和健康领域的应用不断深入，公众享受到更便捷、更高品质的医疗卫生服务，体验到更精准、更智能的健康及慢病管理。在这些“百姓获得感”的背后，相关体系制度建设在日臻完善。
在国家层面，自2018年4月12日国务院常务会议审议通过《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》后，国家卫生健康委相继出台《互联网诊疗管理办法》《互联网医院管理办法》《远程医疗服务管理规范》等配套文件，会同相关部委制订区域中心医院诊疗设备配置工程、推进远程医疗专网建设专项方案，为促进“互联网+医疗健康”发展提供制度支撑。同时，健康医疗大数据试点也在加快建设。2018年7月31日，国家卫生健康委批复同意支持宁夏回族自治区建设“互联网+医疗健康”示范省（区），加快国家健康医疗大数据中心及产业园建设试点，支持在发展政策、监管模式、标准规范等方面进行创新示范。
民生视角——
数据多跑步百姓少跑路
这几天，中日友好医院远程医疗中心主任兼国家卫生健康委远程医疗管理与培训中心主任卢清君正忙着院内的5G网络设施铺设工作。“中日友好医院是国家发改委批复的中国移动5G规模组网建设及应用示范工程试点医院之一，是国内首批实现5G网络覆盖的医院，主要研发5G远程医疗、5G应急救援、5G智慧医院等场景的创新技术和应用示范，暂不对公众开放。”卢清君说，“5G网络具有数据高速实时传递、链接通道多等一系列新特点，就好比把山间土路升级为高速公路，不仅是提速度，在就医习惯、诊疗模式、医学科研等很多方面都将带来令人惊喜的变革。”
据悉，国家远程医疗与互联网医学中心暨国家卫生健康委远程医疗管理与培训中心依托于中日友好医院设立，今年又启动了国家卫生健康委基层远程医疗发展指导中心建设，目前已连接3000余家二级以上医院，整合了高级职称专家超过6000余人，远程会诊业务涉及60余个专科专病领域。
“远程会诊不仅能让患者少跑路，更能有效减少误诊。”卢清君讲述了两个真实的病例。某患者在当地被诊断为胰头癌，申请远程会诊，专家会诊后诊断患者只是有炎症，遂指导当地医院改为抗感染治疗，避免了错误开展手术；一位3岁患儿因发烧就诊，治疗后出现呼吸暂停，当地医院认为孩子已经临床死亡，紧急远程会诊，专家发现只是药物配伍不当导致了呼吸抑制，当即指导当地医生更换治疗方案，孩子“起死回生”。
“互联网+”在护理领域的应用也在推进。一些“网约护士”App已经上线应用，记者在某平台上看到，热门服务打针每次139元、静脉点滴每次268元；中风康复护理、糖尿病足护理、帕金森病护理、老年痴呆护理、癌症护理等服务时间55分钟～90分钟不等，价格在298元～596元之间。“这对于行动不便的人来说确实是好事，就是太贵。”北京市退休工人张阿姨对记者说。
针对“网约护士”，国家正探索建立管理规范。在近日召开的国家卫生健康委例行新闻发布会上，相关负责人表示，“互联网+护理服务”将在6个试点地区推进，探索适合我国国情的“互联网+护理服务”的管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制等。
委员点评——
向基层和贫困地区发力
全国政协委员、中日友好医院副院长姚树坤特别关注基层医生的培训教育问题。“基层缺少高水平的医师队伍，通过互联网进行专业培训，不仅要传播知识，更重要的是针对具体病例进行讲解，实实在在地提高基层的常见病、多发病诊治能力及急危重症救治能力。”
目前，国家远程医疗与互联网医学中心已建立10个专科医联体和12个专病专家委员会，每年开展远程培训106次、教学查房和病例讨论15场、手术示教10余次，开办专项诊疗技术培训班150余场。呼吸科院士大查房示范直播时，有近1.2万人次专科医师收看。
姚树坤说，下一步要更充分地发挥“互联网+医疗健康”在扶贫攻坚中的作用，让高水平的医疗服务和培训更快捷地到达贫困地区。目前，中日友好医院已与其对口支援的安徽省金寨县、西藏自治区拉萨市八廓街道等地的基层医疗卫生机构开通了远程会诊，筹集各方资源免除了患者负担。
此外，中日友好医院依托国家远程医疗与互联网医学中心，创建了互联网医学技术创新中心。创新中心专注于互联网暨人工智能等信息技术临床转化前期研究，为企业提供临床测试平台，为医师提供创新研究平台，鼓励开发更多技术向临床应用转化，引领互联网与医学深度融合。
■数说
自2015年以来，国家远程医疗与互联网医学中心年平均疑难病远程会诊量超过5000例次，累计为基层患者节约就医成本超过7000万元。该中心通过实施主责医师团队制度，择期会诊预约周期从7天缩短到2天，急危重症会诊即时响应、在2个小时～4小时内完成，应急救援可在30分钟内建立远程协同信息通道。此外，依托该中心开展的国家重点研发计划精准医学研究专项“精准医疗集成应用示范体系建设”，目前已覆盖200家示范医院和800家推广医院。
来源：健康报！
