近日，习近平总书记在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上的讲话中强调，要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，建立稳定的公共卫生事业投入机制，加快理顺体制机制、完善基础设施、提升专业能力，加大疾病预防控制体系改革力度，增强早期监测预警能力、快速检测能力、应急处置能力、综合救治能力。

拥有数量充足的高素质医学人才队伍，是落实这一指示精神的一个前提条件。可喜的是，国务院办公厅近日印发的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》，就是落实这一指示精神的一个实际步骤，标志着我国未来医学教育将发生三大改变。

改变一：全面优化医学人才培养结构

关于医学人才培养，我国目前还存在一些结构性问题，主要表现在医学教育总体招生规模较大，但整体层次偏低，全科医学人才、高层次公共卫生人才短缺明显，高层次复合型医学人才培养也亟待加强。

为此，《意见》提出，提升医学专业学历教育层次，大力发展高职护理专业教育，稳步发展本科临床医学类、中医学类专业教育，适度扩大研究生招生规模。着力加强医学学科建设，加大医学及相关学科建设布局和支持力度，优化学科专业结构，大力度推进麻醉、感染、重症、儿科等学科建设和专业人才培养。加大全科医学人才培养力度，逐步扩大服务基层的定向免费全科医学生培养规模，各地结合实际为村卫生室和边远贫困地区乡镇卫生院培养一批高职定向医学生，加快培养防治结合全科医学人才。

与此同时，系统规划全科医学教学体系，加强面向全体医学生的全科医学教育，建设100个左右国家全科医学实践教学示范基地。加快推进全科医生薪酬制度改革，拓展全科医生职业发展前景。此外，还要加快高水平公共卫生人才培养体系建设和高层次复合型医学人才培养，建设一批高水平公共卫生学院，将公共卫生硕士专业学位培养计划作为公共卫生研究生教育的主体培养计划，创立发展公共卫生博士专业学位教育，加大高层次专业人才供给。

改变二：全面提升医学教育人才培养质量

首先，提高入口生源质量，依托高水平大学建设一批医学院，扩大中央部门所属院校本科医学专业招生规模，在“强基计划”中加大对医学教育支持力度。培养仁心仁术的医学人才，建设600个左右医学本科专业建设点。加强教研室等基层教学组织建设，加强护理专业人才培养，提升学生的评判性思维和临床实践能力。

在此基础上，《意见》提出传承创新发展中医药教育，集中优势资源做大做强中医药主干专业，试点开展九年制中西医结合教育，培养少而精、高层次、高水平的中西医结合人才。夯实高校附属医院医学人才培养主阵地，着力推进医学生早临床、多临床、反复临床。

此外，还要建立健全医学教育质量评估认证制度。加快推进医学教育专业认证，构建医学专业全覆盖的医学教育认证体系，建立具有中国特色、国际实质等效的院校医学教育专业认证制度。

改变三：深化住院医师培训，确保医务人员接受继续医学教育

为保障住院医师的合理待遇，《意见》在四个方面做了具体规定。

一方面，要求住培基地制定培训对象薪酬待遇发放标准，并向全科、儿科等紧缺专业倾斜。

另一方面，对面向社会招收的培训对象，由住培基地依法与其签订劳动合同，明确双方权利义务，劳动合同到期后依法终止，培训对象自主择业。

再一方面，面向社会招收的普通高校应届毕业生住培合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面按当年应届毕业生同等对待。

第四，经住培合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业硕士研究生同等对待。

令人欣慰的是，针对新冠肺炎疫情暴露出的医务人员知识和技能的短板，《意见》在以往强调将医德医风、法律法规等知识作为必修课的基础上，进一步明确要求将急诊和重症抢救、感染和自我防护以及传染病防控、健康教育等公共卫生知识和技能作为医务人员必修课。同时，还将医务人员接受继续医学教育的情况纳入其年度绩效考核的必备内容。

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