委员您好：
您提出的《关于弘扬疫情期间“尊医重卫”的良好社会氛围，建立呵护医患关系长效机制的提案》收悉，经商国家发展改革委、财政部、中国银保监会，现答复如下：
2018年8月19日，首个中国医师节前夕，习近平总书记专门作出重要指示，要求各级党委、政府和全社会都要关心爱护医务人员，形成尊医重卫良好氛围，希望全国医务工作者以“中国医师节”为新起点，不断为增进人民健康作出新贡献，为健康中国建设谱写新篇章。
党中央、国务院始终高度重视维护医疗秩序、构建和谐医患关系工作。近年来，我委认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，会同相关部门不断深化“平安医院”创建工作，坚持打击与防范并举、治标和治本兼顾，防止暴力伤医犯罪发生，切实保障医务人员执业安全。
一、工作现状和进展情况
（一）预防处理医疗纠纷，构建和谐医患关系。近年来，我委会同中央政法委、公安部等部门，深入贯彻落实中央领导同志重要指示批示，坚持一手抓严厉打击涉医违法犯罪活动，一手抓医疗纠纷预防与处理长效机制建设，健全“三调解一保险”（院内调解、人民调解、司法调解和医疗风险分担机制），在诊疗服务量不断提升的情况下，全国医疗纠纷总量和涉医违法犯罪案件数量连续7年下降。同时，在医疗机构深入开展平安医院建设活动，建立应急安保队伍，开展必要的安检工作，安装符合标准要求的监控设备等，为医务人员创造更加安全的执业环境，进一步防范涉医案件和医疗纠纷。
（二）不断推动分级诊疗及医联体建设，优化资源合理配置。按照国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》等有关文件要求，我委深化供给侧结构性改革，通过分级诊疗制度和医联体建设，促进优质医疗资源上下贯通，引导三级医院主动帮扶基层，持续推进县医院能力建设，构建新型整合性医疗健康服务模式。目前，双向转诊得到有序推进，患者就医流向趋于合理，区域优质医疗资源实现联通共享，基层医疗卫生服务能力得到进一步提升。
（三）加强宣传，营造尊医重卫良好氛围。近年来，我委引导新闻媒体不断加强尊医重卫和改进医患关系报道，取得良好效果。尤其是这次新冠疫情爆发以来，我委及中宣部、中央网信办通过指导新闻媒体积极主动正面宣传，全国各族人民对医护工作者充满敬意和尊重。一是积极搭建疫情防控典型宣传平台。在我委官网和“健康中国”新媒体开设专栏，全面记录全国医疗卫生工作者奋战抗疫一线的点滴瞬间和动人情怀，充分展现家人、患者、社会各界与医护人员的真情互动，让白衣战士的抗疫故事被更多人铭记与传颂。二是支持创作文化精品、讴歌大爱。1月25日，我委联合中国医师协会在全网推出歌曲《你有多美》，礼赞奋战在抗疫一线的医务工作者，歌曲在央视2020年元宵特别节目上唱响，表达对医者的崇敬之情。我委及中宣部大力支持相关出版单位策划出版图书、报告文学，支持相关媒体拍摄创作纪录片等，勾勒出疫情阻击战中医务工作者的英雄群像。
（四）不断加大医疗卫生事业投入，持续实施全民健康保障工程。“十三五”时期，国家发展改革委通过全民健康保障工程累计安排中央投资1100多亿元支持6000多个医疗卫生项目建设，涵盖健康扶贫、公共卫生、妇幼健康、疑难病症、中医药传承以及高水平医疗机构建设等方面。通过中央和地方共同努力，全国医疗卫生服务体系软硬件得到进一步加强，群众看病就医可及性和便捷性得到有效提升，人民群众看病就医获得感和满意度得到明显提升。
二、关于所提建议的答复
（一）关于加强党和政府对健康中国和医疗领域工作的领导。党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署，强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。2016年10月，党中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，2019年6月，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，成立健康中国行动推进委员会并印发《健康中国行动2019-2030年》，坚持以人民为中心的发展思想，贯彻新时代卫生与健康工作方针，明确政府、社会、个人在健康促进方面的责任。国务院办公厅印发《健康中国行动组织实施和考核方案》，形成考核指标框架，把健康中国行动实施情况作为健康中国建设国家总体考核评价的重要内容，并将主要健康指标纳入各级党委、政府绩效考核指标。
（二）关于高度关注健康卫生事业对国家安定和人民百姓安康的重要性。近年来，各级财政部门积极支持卫生健康事业发展。新一轮医改启动以来，全国一般公共预算卫生健康支出从2009年的4557亿元增长到2019年的16797亿元，年均增幅13.9%，高于同期全国一般公共预算支出1.8个百分点。政府卫生健康支出占一般公共预算支出的比重由2009年的6%提高到2019年的7%。在总量快速增长的同时，财政卫生投入结构也逐步优化，新增投入不断向医疗保障、基层、困难地区、困难人群和疾病预防倾斜。按照《国务院关于深化预算管理制度改革的决定》和预算管理要求，清理规范重点支出同财政收支增幅或生产总值挂钩事项，根据项目轻重缓急以及各地区实际财力状况，统筹安排重点支出。随着经济社会发展，各项财政支出的结构和比重也随之变化，政府卫生投入需结合实际需要和财力状况合理安排。为避免财政支出结构僵化固化和财政资金闲置沉淀，提高资金使用效益，不宜对政府卫生投入占GDP的比例作出硬性规定。
（三）关于多措并举，加大社会资源对医疗领域的投入。近年来，中国银保监会按照党中央、国务院有关要求，支持保险业大力发展商业健康保险。健康保险通过灵活多样的产品设计，扩大保障范围、提高保障水平，为人民群众提供了基本医保“三个目录”之外的健康保障、医疗保健与护理服务，与基本医保等制度共同织牢织密医疗保障网。目前，有160多家保险公司开展健康保险业务，开发涵盖疾病保险、医疗保险、护理保险、失能收入损失保险四大类超过500个产品，2019年保费收入7066亿元，同比增长29.69％，较好满足了参保群众的健康保障需求。同时加强相关部委协调，积极推动个人税收优惠型健康保险业务发展。截至2019年底，有25家保险公司在全国开展个人税优健康保险业务，累计生效保单42.46万件，保费15.68亿元，弥补基本医保保障范围和保障水平的不足。
（四）关于建立缓解医患双方利益冲突的“第三方机制”。我委会同中国银保监会指导保险公司积极推进医疗领域相关保险工作，鼓励持续推进医疗领域相关保险产品创新，努力提高覆盖面与投保率，增强医疗领域相关保险服务能力。目前，我国已形成以医疗责任保险为主体，医疗意外险为补充，其他险种共同发展的医疗保险产品和服务体系。在医疗责任保险实践中，部分地区保险机构参与设立医疗纠纷理赔服务中心，配备具有丰富保险、法律和医疗经验的专职人员，提供医疗责任保险赔案的受理、查勘、咨询、评估、协商、赔付等专业服务，有效服务医疗纠纷化解。同时，为充分发挥保险功能作用，有的地区明确规定“医疗纠纷发生后，双方可以协商解决纠纷理赔事项，赔偿金额在1万元以上的，参加医疗责任保险的医疗机构应当委托保险机构参加”。
（五）关于重视解决有限医疗资源内部学科之间发展不均衡的矛盾。在“十二五”期间，我委和财政部启动国家临床重点专科建设项目，共投入60亿元，支持1231个临床重点专科建设项目。在十二五专科能力建设项目中，将麻醉、重症医学、病理等平台专业和精神、儿科、急诊、职业病等薄弱专业纳入重点支持范围，有效促进各专科间均衡发展。同时，通过专科建设横向联动、纵向带动，促进优质医疗资源有序有效下沉和医疗服务体系协调发展。
2019年，我委以严重危害群众健康的重大疾病为切入点，构建多学科协作的疾病诊疗模式，促进部分前沿领域和关键技术突破与临床转化，同时提高各省重大疾病诊疗服务能力，着力补短板，推动医疗服务高质量发展，满足人民群众看病就医需求。共投入7.34亿元，支持44家委属（管）医院的70个项目和31个省（自治区、直辖市，新疆和新疆生产建设兵团合并支持）的96个项目建设。
（六）关于在全社会倡导尊医重卫的良好社会风尚。自中国医师节设立以来，党中央、国务院高度重视，2018年首个中国医师节习近平总书记作出重要指示，2019年中国医师节李克强总理作出重要批示，孙春兰副总理连续两年出席节日活动。节日期间，我委会同有关部门广泛开展节日活动，包括宣传医务人员优秀业绩、推动惠医举措落实、慰问一线医务人员及其家属等，广大医务人员深受鼓舞，尊医重卫的社会氛围更加浓厚，产生良好的社会效果。
我委始终注重加强卫生健康系统先进典型宣传，近年来会同相关部门开展“最美医生”宣传发布活动、“中国好医生、中国好护士”推荐评议活动、开展先进典型事迹报告会等多个宣传活动，各地卫生健康行政部门也开展多种形式的先进典型宣传活动，大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的卫生健康崇高精神，营造尊医重卫良好氛围。同时，用先进典型和经验，带动全行业涌现更多好医生好护士，成为人民群众的健康守门人。
三、下一步工作目标和计划
（一）强化医疗纠纷调处长效工作机制，构建和谐医患关系。我委将进一步贯彻落实《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构投诉管理办法》，形成医疗纠纷预防和处理长效工作机制，完善医院投诉管理制度，进一步加强和规范医疗纠纷人民调解工作，完善医疗责任风险分担机制，鼓励探索开展医疗意外、医师执业责任险等险种。
（二）有序推进健康中国工作，优化医疗资源合理配置。我委将继续发挥健康中国行动推进委员会办公室作用，协调推进健康中国建设各项工作，进一步推动每项行动有目标、有指标、有路径、有考核，确保健康中国工作有序推进。进一步发挥专家作用，加大对专家库的扩展和管理，并将把“健康中国”传播激励计划活动作为一项长期工作推进。继续通过加强临床重点专科建设，促进各学科均衡发展，推动优质医疗资源下沉。
（三）创新开发医疗保险产品，完善医疗责任风险分担机制。我委将配合中国银保监会继续指导保险行业结合医疗事业发展、医疗技术进步、医院管理水平和各地医患矛盾的实际情况，开发有针对性的保险产品，分担医疗机构在满足群众日益增长的健康需求过程中面临的风险，缓解医疗机构经济责任和社会压力，调动医务人员积极性，增强患者医疗风险意识，构建和谐医患关系、维护社会稳定，推进医疗卫生事业健康发展。
（四）进一步引导新闻媒体报道，营造良好氛围。我委将会同相关部门加大工作力度，加强对各地新闻发言人制度建设的考核和评价，针对目前存在部分地区和医疗机构未建立新闻发言人制度以及发言人“不发言”的问题，督促县级以上卫生健康部门和地区医疗卫生机构主动向媒体发布重点工作进展情况，回应新闻舆论关注。全国卫生健康系统将持续做好疫情防控中和常态化工作中先进人物和群体典型事迹的挖掘和宣传，生动展现他们的初心使命与家国情怀。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
国家卫生健康委
2020年9月21日
