一只借助正保脱去“门脉高压”与“COPD”外衣的蝉-我的医考之路

【简介——个人情况及考试经历】

男62岁（1961年1月出生）考区：北京市。

1980年代中医院校毕业后，干了十几年的临床，从1996年开始，彻底离开了医疗、医药行业。

2020年初开始的疫情，让我一直呆在家里，想做些事，但是一直在犹豫。我不知道自己都这个年龄了，医考还行不行？

2021年决定医考。（此时我已经退休，刚刚闲下来）

2022年01月在国家医学考试网上报名成功。（此时我已经61岁了）

2022年02月在正保医学教育网报名高效定制班。

2022年07月17日参加技能考试。（考试结果：成绩“不合格”）

2023年06月04日参加技能考试。（考试结果：成绩“技能合格”，此时我已经62岁了）

2023年08月18日/19日参加笔试。（考试结果：笔试成绩429分，顺利通过）

【反省——知耻而后勇，不再走弯路】

开篇就反省，不是的我习惯。但是只有“切腹”，深刻剖析自己，才能知耻而后勇。反省第一次“技能考试”不合格的原因，主要有以下三点：

第一、在正保医学教育网报名后，我也同时在其它的1——2个培训机构上过面授课。之所以上面授课，现在想想，应该是自己年龄大了，还是习惯于过去那种老师在上面教，学生在下面听，有问题可以随时提问的古老的教学方法。虽然可以随时提问，但我发现讲课的老师几乎都是各个医院请来的临床医生，他们有着临床经验，但对考试大纲似乎不是很了解，也比较偏科，例如：临床内科的老师教技能，他们竟然不知道拔除留置导尿管时，导尿管气囊内的气是如何放掉的。这使我感到很迷茫。

第二、标准及准确性差。在面授课上，教同样科目的各位老师，很多时候在同一问题点上说法不一，到底哪个正确，最后还要我自己去查考试大纲，才能确定下来。等到考完技能，我看了一下正保赵乐老师的录播课，发现依照考试大纲很标准、很准确，才知道我走了弯路。实际上到2022年考技能时，我才听了200多小时正保的录播课。微信群主的老师好几次给我打电话，都在问我看没看录播课。

此后我可以说一心用在正保的课里，不再分散精力，到今年8月的笔试考试时，我学习正保的课程已经有855小时了（见下图）。

第三、耗费了大量的路上的时间。每次去上面授课，路上耗费了大量的时间，现在想想真的没必要。往往4个小时的课，一整天的时间都放在里面了。

【有缘——与“正保”】

第一次技能没有考过，自己还是想坚持下来继续考，但是想想还要等一年，觉得目标很遥远。尽管你对自己说不要气馁，但是有些阴影你是挥之不去的。这种阴影，从2022年7月的第一次技能考试失败开始，就一直缠绕着我，直到同年的11月1日，正保医学教育网召开了《2023年医师VIP/面授·见面会&课表发布会》。会上，抽选了当日的最大奖：“免单”。我真的没有想到，我居然能中此大奖。这对我来说不仅仅是一个大奖，从那天起，我可以说是精神振奋，完全从阴影中走出来了。从那一刻起，我清楚地知道，我有贵人相助——“正保”。

虽然中得大奖只是偶然，也不是每个人都能中得大奖，但我要说的是：失败不要紧，快速从阴影中走出来比什么都重要。这一点，当时我并不知道，事后想起，深感多亏了正保的这一“击”，才让我快速猛醒过来。

我原本报的是高效定制班，此时的“免单”，虽然与高效定制班是平级的，但正保用此免单，非常仁义地又给我安排进了技能集训营。此技能集训营效果确实很好，系统地为我把很多知识点有针对性地整理了一遍。此免单大奖发布时，汤以恒老师就说了：“这是个免单，我们（正保）一定要有基本的诚信”。我觉得正保说到、确实也做到了。在这段文字结束前，让我在此说一句：感谢！

【洗练——“实践技能”的“笔试”与“操作”】

第一次参加“技能考试”是去年的7月17日，当天酷热难耐，是我“老伴”陪我一同去的，也不知道是怕我“晕场”还是怕我中暑。走进考场，我发现我周围都是些“小姑娘、小伙子”，大家对我也投来了“疑惑”的目光（我估计他们在想：这老头，咋回事？）。看见他们也让我想起了30多年前我刚刚毕业、刚刚进医院参加工作时的情景。虽然第一次技能没通过，但我觉得，能和这些20多岁的年轻人一同走进考场、参加考试，我就没输。

吸取第一次失败的经验、教训，开始新一年的准备。实践技能的笔试，《内外妇儿》加起来要背、要记的东西确实很多。如何记背？我先是按照唐飞老师说的：只把症状摘出来，证型、辩证、治法和方剂部分都空出来，只看症状，看看自己能否辨别出、说出其它的部分。试了一段时间，你别说——还真是不行，毕竟自己年龄大了，记不住，注意力也不如年轻时了。我就拿笔写，这样可以集中注意力，不一定写得很工整，几乎都是“草书”（见下图）。

一开始，完整地将《内外妇儿》都“背着”写一遍，要用6-7个小时，常常是写得“前臂”发麻，最快的时候1天半就要换一次笔芯，这一年多算下来，估计用了50-60支笔芯（见下图·下图所示的只是保留下来一部分的笔芯保护帽），每次我都买5包笔芯（10只），最后卖文具的老板都认识我了，劝我差不多就行了。而我还是想挑战一下自我、挑战一下年轻人。到第二次考试前，完整地将《内外妇儿》都“默写”一遍，只要2个多小时。

这的确是一种“磨练”，更是一种“洗练”。磨练与洗练的相同点是二者都要经过反复，反复地练习、重复你的记忆；区别是：磨练就像是在磨我自己，经过磨练，有时会使我的记忆变得越来越模糊、混浊、不清晰，甚至混乱，此时需要有人来帮你一下，而洗练，则是越洗头脑越清晰。这里正保的小灶没少帮我洗脑。

实践技能的中、西医“操作”和西医的“体格检查“部分，有些我还是记得的，算是自己的“强项”，但问题是，不只是单纯让你在那里“无语操作”，你还要口述出来，我只好读出声来，起码每次都要自己听到，就像我面前有一位病人。此处没有捷径，说出口、动起手，这是窍门。而辅助检查里“实验室检查”部分的数值，由于和我刚刚毕业时的数字有很多的不同，这让我也费了很多的时间。一次、两次……是根本记不住的，你必须反复，也必须记住，没有人能帮你。这也算是一种从“磨练”到“洗练”的过程吧！

【超车——五神在弯道能否“附体”？！】

今年的技能考试通过后，突然又多出了很多笔试的内容，加上各种纷杂之事，我真的有“门脉高压”要“呕血”和“COPD”要喘不上气的感觉了。此时的我，就像一只穿着厚重外衣的“蝉”，痛苦到甚至怀疑自己是否有能力脱去这厚厚的外衣。此时我对自己说：“等一下、等一下、等一下……”。我用了几天的时间，一边做题一边试着分析了一下自己，同时也参考了正保老师的建议。结果我发现：我的第一、三、四单元中医的部分，整体水平都差不多，再怎么提高，每科也不会提高太多，而第二单元的《西内》、《诊基》和《传染病》这三科，是我最薄弱的，也是可以大幅度提升的科目，我就重点“攻”这三科，把整块的时间尽量放在这三科上，其它时间放在中医上。其中《西内》我就反复听了5-6遍（包括基础和冲刺）；《传染病》我反复学了3-4遍（包括基础和冲刺）。对此我有如下的体会（请参考）：

每科除了用正保的辅导资料以外，每次听课时都要自己手写，哪怕对每个病只是手写半页，每次的感觉和理解深度是不一样的，因为你自己手写出来的感觉，一定是你自己的东西，其中的神魂魄意志也一定会附体的，你也一定会感觉到的。笔试考试时，150道题，你只有120分钟，平均每道题你只有48秒的时间，当你读完题后，大多数情况下，你已经用去了30秒，剩下的18秒，从某种意义说，除非你是真的会这道题，否则此时你只能凭“附体”的感觉了。所以学习西医部分的时候，在你反复听某科（比如：西医内科）时，当你在老师下面要讲什么内容、甚至要讲那一句话，你都知道了的情况下，你就可以复习其它“科”了——此时也可以说上述的“五神”已经“附体”了。

虽然现在已经进入到手机时代，但我建议后来者听课时，还是尽量用电脑，并准备好相同规格的纸（每完整地听一遍后装订）。最终在考完第二单元时，我轻松地走出了考场。回过头来看一下，如果没有最开始在第二单元上对自己有一个清醒的认识，总在直线上和别人赛跑，我是肯定跑不过别人的。超车能否在弯道，我感觉在听正保建议的基础上，对自己有一个正确的分析和认识很重要。

【感谢——比我还努力的人】

8月18日下午15:30,第一天的笔试考试结束。走出考场，考的好与不好，都已经过去了，下面最重要的事是什么？我的第一想法是回去后再看一下明天要考的内容。此外似乎还有些东西一直在我的脑海里萦绕着，我似乎应该做些什么，可那又是什么呢？在回家的路上，我一直在努力地唤醒着我的记忆，我想起了下面的一些事：

◆于多多老师感冒了，一直在咳嗽，还在“直播”，我能看得出他比平时喝水要多很多；

◆张钰琪老师在考试的最后几天，累得已经“花容失色”、嗓子哑了、瘦了（望诊）；

◆唐飞老师已经上了一整天的课，晚上还在“直播”课上带我们“冲刺”，语调比平时稍稍低了些，我能听出来他已经“气虚”了（闻诊）；

◆章淼老师，教授，硕士生导师，临床经验那么丰富，上课时没有一点“架子”，我能感觉她是用心在教我们，她是真的想把她的知识传给我们（我真想当她的学生）；

◆林远老师，永远是那么“平和”，有时像我这样“不争气”的学生回答出一些可以说是“欠揍”的答案，他也还是那么的“好脾气”（感诊）；

◆……

◆……

此时，我知道我应该做什么了。我首先要做的事就是应该感谢所有授课的老师。可惜啊，我没有这些老师的联系方式，只好请群里的“小睿”老师代为转达了（见下图）。发出“感谢”的时间是8月18日当天的15:52.即第一天考试结束后仅仅22分钟。

考试全部结束后，我惊奇地发现，我的上述感谢语句竟然被贴在正保的《考场百态及考生反馈》栏目里了（见下图）。此时我如梦方醒，作为学生，对所有授课老师，不仅仅是说出：“某某老师真棒！；某某老师说中了多少道题；某某老师ya中了多少……”等等的赞美语言。此时，无论你考得怎样、无论老师是否“ya中”考题，最重要的是对于老师们这一年的辛苦耕耘，我应该怀有一颗“感恩”的心，对所有老师一年的辛苦道一声“谢谢”。

我没有想过自己交钱了，正保的服务就要为我达到某种高的标准。从某种意义上说二者是一种服务关系。但是，如果我的努力是一个固定值，你觉得是老师们用100%的努力帮你考过的机会大呢？还是老师们用120%的努力助你考过的机会大呢？在直播课的聊天室里，我看到有同学写有：“老师比我努力”的话了，对此我也有同感。首先老师们没有义务多做出这20%,其次，我应该为老师们的付出表示感谢，起码对我感受到的、老师们多做出的这20%应该表示感谢！

在此，我再次向“正保”所有的授课老师、各微信群的老师、“在线答疑”老师（每次答疑都很及时）以及“在线客服”（每次都很耐心）的各位表示感谢！

最后，用一句话说一下我对“正保医学教育网”整体的感觉：这是一个很了不起的团队！

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