医师资格

姓名		性别	身份证号
住址			联系方式
流行病学史	本人考前14天内是否在国内疫情中高风险地区或国（境）外旅居。			是□	否□
	本人考前14天内是否密切接触新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者。			是□	否□
	本人是否有发热或咳嗽等呼吸道症状。			是□	否□
考生承诺	本人在此郑重承诺：填报、提交和现场出示的所有信息（证明）均真实、准确、完整、有效，自愿承担因不实承诺应承担的相关责任、接受相应处理。在考试期间严格遵守考试纪律，服从现场工作人员管理及疫情防控工作安排。考生签名： 2020年月日