医学教育网临床医学检验技士:《答疑周刊》2016年第24期:
1.【问题】肺吸虫病的临床症状哪项是错误的?
A、可无明显症状
B、急性期可出现低热、荨麻疹
C、血中嗜酸性粒细胞可增加
D、可出现肝型
E、不可能侵犯脑部
【解答】
【正确答案】E
【答案解析】卫氏并殖吸虫简称肺吸虫。主要的疾病表现:①为成虫寄生在肺部引起咳嗽、胸痛、咳血,痰呈铁锈色(为陈旧性出血);②异位寄生引起脑脊髓型(癫痫、瘫痪、偏瘫、视力障碍等),皮下肌肉型(皮下肿块)等病变。
2.【问题】慢性肝病常表现为?
【解答】慢性肝病常表现为正细胞均一性贫血。
贫血的MCV、MCH和MCHC分类
贫血类型 |
MCV(fl) |
MCH(pg) |
MCHC(%) |
病因 |
正常细胞性贫血 |
80~94 |
26~32 |
31~35 |
失血、急性溶血、再障、白血病 |
小细胞低色素性贫血 |
<80 |
<26 |
<31 |
缺铁性贫血、慢性失血 |
单纯小细胞性贫血 |
<80 |
<26 |
31~35 |
感染、中毒、尿毒症 |
大细胞性贫血 |
>94 |
>31 |
32~36 |
维生素B12、叶酸缺乏 |
贫血的MCV和RDW分类(Bessman分类)
RDW(参考值11.5%~14.5%) |
红细胞MCV(fl) |
【增加、大细胞(>94)】 |
正常(80~94) |
【降低、小细胞(<80)】 |
增加 |
巨幼细胞贫血 |
早期缺铁
免疫性溶血 |
缺铁性贫血
红细胞碎片 |
铁粒幼细胞贫血 |
骨髄病性贫血 |
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骨髄增生异常综合征化疗后 |
混合型贫血 |
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正常 |
骨髓增生异常综合征 |
急性失血 |
骨髓增生低下 |
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酶缺陷 |
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再障 |
急性溶血 |
地中海贫血 |
肝脏病 |
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3.【问题】必须的微量元素有?
【解答】微量元素分布
必须的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、硅等,再加上非必须的微量元素共有数十种。有些元素,如铋、锑、镉、汞、铅等对人体有害。
4.【问题】铁测定的临床意义?
【解答】
1)血清铁增高:见于因红细胞大量破坏的溶血性贫血;因红细胞再生或成熟障碍而导致的再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血;因铁利用率太低的铅中毒或因维生素B6缺乏引起造血功能减低等。
2)血清铁降低:常见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、恶性肿瘤等。
3)血清总铁结合力增高:见于缺铁性贫血、急性肝炎等。
4)血清总铁结合力降低:见于肝硬化、肾病、尿毒症和血色沉着症等。
5.【问题】下丘脑分泌的主要调节激素有?
【解答】下丘脑分泌的主要调节激素
激素名称 |
调节的腺垂体激素 |
促甲状腺激素释放激素(TRH) |
TSH(主要),GH,PRL,FSH |
促性腺激素释放激素(GnGH) |
LH,FSH |
促肾上腺皮质激素释放激素(CRH) |
ACTH |
生长激素释放激素(GHRH) |
GH |
生长激素抑制激素(GHIH) |
GH(主要),TSH,ACTH,PRL |
催乳素释放激素(PRH) |
PRL |
催乳素释放抑制激素(PRIH) |
PRL |
黑色细胞刺激素释放激素(MRH) |
MSH |
黑色细胞刺激素抑制激素(MIH) |
MSH |
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