原发性肝癌的手术治疗
早期治疗以手术切除为主。部分肝切除是治疗肝癌首选和最有效的方法。
⑴手术适应证：①病人一般情况良好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质病变。②肝功能正常或仅有轻度损害，A级或B级→A级。③肝外无广泛转移性肿瘤。
⑵根治性肝切除
①单发的微小肝癌和小肝癌。②单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，受肿瘤破坏的肝组织少于30%，肿瘤包膜完整，周围界限整楚。③多发肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。
⑶姑息性肝切除
①3-5个多发性肿瘤，局限于2-3个肝段或半肝内，无瘤肝组织明显代偿性增大，达到全肝的50%以上;如肿瘤分散，可分别作局限性肝切除。②左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌，边界较清楚，第一、二肝门未受侵犯，无瘤侧肝组织代偿性明显增大，达全肝的50%以上。③位于肝中央区(肝中叶，或Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ段)的大肝癌，无瘤肝组织代偿性明显增大，达全肝的50%以上。④Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌。⑤肝门部有淋巴结转移者，术后可进行放射治疗。⑥周围脏器(结肠、胃、膈肌或右肾上腺等)受侵犯，如原发肿瘤可切除，应连同受侵犯脏器一并切除;远处脏器单发转移性肿瘤(如单发肺转移)，可同时做原发性肝癌切除和转移瘤切除术。
肝癌合并胆管癌栓，门静脉癌栓和(或)栓静脉癌栓，如癌栓形成时间不长，条件允许，应切除肿瘤，去除癌栓。
⑷肝移植：同时切除肿瘤和硬化的肝脏。
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