原发性肝癌的诊断
诊断
1.中年以上，有肝病史者，出现原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大者，高度怀疑。
2.血清甲胎蛋白(AFP)≧400ug/L，持续升高并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤，即可考虑肝Ca，30%假阴性率。
3.血液酶学及其他肿瘤标记物检查：缺乏特异性，部分病人癌胚抗原(CEA)或CA19-9升高。
4.辅助检查
①B超：准确率90%，用于高发人群普查，首选检查。
②CT：准确率90%。
③MRI：鉴别血管瘤优于CT。
④选择性肝动脉造影，有创检查必要时采用，准确率95%。
⑤B超引导下穿刺活检，不主张采用，易造成癌肿破裂或播散转移。
⑥腹腔镜检查：肿瘤位于肝表面，各种检查不能确定。
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