慢性胃炎是什么？
慢性胃炎：胃粘膜的慢性非特异性炎症。
1.病因:①幽门螺旋杆菌感染②长期慢性刺激③自身免疫④含胆汁的十二指肠液反流。
2.类型:(1)慢性浅表性胃炎好发部位:胃窦、胃体粘膜
(2)慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis)特点：胃粘膜萎缩变薄，腺体数量减少+肠化，固有层L、浆细胞浸润。
分型:A型(自身免疫性)：罕见，常伴恶性贫血，好发部位-胃体、胃底。
B型(单纯性萎缩性)：常见，好发部位-胃窦黏膜。
【肉眼形态】(胃镜观察)：①正常粘膜橘红色→暗灰色或灰绿色;
②萎缩区胃粘膜明显变薄，周围正常粘膜隆起，两者界限明显;③粘膜下血管清晰可见。
【组织形态】1.病变处胃粘膜变薄，腺上皮萎缩，腺体↓，数目↓或囊性扩张;纤维组织↑2.固有层L，浆细胞浸润.
3.常见肠上皮化生:胃粘膜上皮→肠型上皮细胞，可出现异型增生
4.假幽门腺化生：胃底、体区腺体的主、壁细胞消失，代之以粘液分泌细胞
【分级】轻度：胃固有腺体减少正常量的1/3以内者，中度：减少1/3-2/3者，重度：减少2/3以上。
【炎症状态】静止性萎缩性胃炎：以淋巴、浆细胞浸润为主活动性萎缩性胃炎：中性粒细胞浸润为主。
【伴随病变】⑴上皮化生：①幽门腺化生(假幽门腺化生)
②肠上皮化生(肠化)：病变区黏膜表面上皮呈绒毛样突起，增生上皮内出现杯状C、吸收C
临床病理联系:1.胃粘膜萎缩，腺体¯，壁、主细胞↓→胃液、胃酸↓→食欲下降、上腹不适或疼痛、消化不良
2.A型：壁细胞↓→內因子↓/缺乏→B12吸收障碍→恶性贫血3.肠化→细胞异常增生→癌变
(3)慢性肥厚性胃炎好发部位：胃底、胃体、大弯临床表现:消化不良、反酸、疼痛
(4)疣状胃炎
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