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西药综:药历书写内容与投诉的处理方法

为了帮助广大执业药师考生顺利考过执业药师,医学教育网小编为大家整理出了药学综合知识的考点“药历书写内容与投诉的处理方法”,方便大家查漏补缺,相关内容如下:

药历书写内容

保证患者的用药安全和有效,便于药师开展药学服务,提高患者用药的依从性,提高用药质量。药历必须客观、真实,内容应该完整、清晰、易懂、不用判断性的语句。

(1)药历的主要模式

国内模式:由中国药学会医院药学专业委员会推荐

国内模式

基本情况 患者姓名、性别、年龄、出生年月、职业、体重或体重指数、婚姻状况、病案号或病区病床号、医疗保险和费用情况、生恬习惯和联系方式
病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归
用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施
用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价

(2)国务院卫生行政部门临床药师培训工作教学药历格式

a.患者基本信息

b.主诉和现病史

c.既往病史、既往用药史、家族史、伴发疾病与用药情况

d.临床诊断要点

e.药物治疗日志

f.带教老师的批改、点评意见,学员作的药物治疗总结

投诉的处理方法

(1)投诉的类型

服务态度与质量为主要的投诉内容,占总投诉的55%。

(2)患者投诉的处理

①合适地点:应尽快将患者带离现场(即时起诉首先采取的措施)。

②合适人员:不宜由当事人来接待患者。

③适当的方式和语言;举止行为:尊重、微笑、举止大方、换位思考。

④证据原则(强调有形证据如:处方、清单、药历或电脑存储的相关信息)。

以上就是医学教育网小编为大家整理的药学综合知识“药历书写内容与投诉的处理方法”的内容,希望以上内容对广大考生有帮助,更多执业药师考试相关资讯请关注医学教育网。预祝大家都能顺利通过执业药师考试!

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