执业药师行业里的变化就像是潮汐，看似波涛海浪，实则一直有一只无形的大手在推波助澜，自然界里的潮汐会受到月球在不同时期的引力而动，而执业药师们，我们最大的推动力便是国家的重视以及改革措施。那些你看到的表象背后到底隐藏着什么样的信息，可以预测出什么样的未来，这也许才是作为执业药师人应该思考的事情。

大凡有前瞻性眼光的人都是一个时代的“幸运儿”，你能不能够及时的给自己蓄积能量，就像不停的蓄积海水，才能够在有推动力的时候，翻出最美的浪花，你能不能够在接下来的职业道路中厚积薄发呢？今天，医学教育网小编就带着大家一起来看看你身边发生的这些事。

一、国家的315打击“挂证”现象为何要曝光

时隔了已经两个月了，我们发现先后已经有广东、山东、江苏、吉林等多个省陆续加入到明确启动打击“挂证”的大队伍中，这就像是提前“商量好”的一样，步调一致，打法一致，目的一致。

其实，早在十三五规划之初，国家的相关部门就已经开始发声明确执业药师必须在岗，但是，很多的“零售药店们”似乎都认为大家都在“挂”，怎么会查我一个。但是，在你还不以为然的时候，已经有部分嗅觉敏感的连锁老板率先在2017年的时候，就已经开始身体力行，带头鼓励和号召全员一起考证，以备不时之需。

曝光只是一个提醒，对于百姓来说是“得心”的一件事，对许多的零售药店是一个警告，但对我们执业药师们却是一个机遇。随着打击力度的加大和推行，很多的药店由于证书到期无法再注册，或者由于飞行检查被查后，而不得不受到相应的处罚，“证书”的缺失，使得执业药师的需求量无疑会大幅度增加。

（一）执业药师供不应求

零售终端执业药师的需求量会在近3-5年内处于持续供不应求的阶段。每个药店开店需要一名执业药师，诸多大型的连锁药店依然在不断的发展门店，挂证现象已然不允许出现，这都是在说明社会药店需要执业药师的注入。

（二）处方外流大趋势

医院承担了百分之八十的用药，而社会药房承担了百分之二十的用药。随着医院医药分家，处方可以鼓励外流，势必会需要社会药房进行及时改革，来承担用药的主体功能。当然了，这对于社会药房的专业性要求便也会提高，“挂证”是无法确保专业性用药指导的需求。

（三）推动药店快速改革

曝光后，有利于推动药店的快速改革，从人才结构、资源合理利用、专业化变强等各方面提出要求，向合理高效的现代化管理模式推进，打破传统经营企业的管理模式，不断通过改革去符合现阶段群众所需的服务观念。

二、远程审方是解决执业药师缺口的办法吗

在四月份，有较多的省份提出了远程审方的措施，也是执业药师圈里很有争议的事件。所谓的远程审方就是通过互联网的形式，对远程电脑另一端的患者提供指导用药的服务，从有利的一方面来说，这样的方法确实方便了问药询药的过程，依托于互联网+的形式，快捷、方便、提速。但同时我们要能够正确的认识这个方式方法。

（一）远程审方无法替代执业药师的切实服务

远程审方并不能够作为解决执业药师数量的问题，甚至连过渡期都不能够算，它只能是作为执业药师在履行职责时采用的一个便捷方式，远程审方是无法替代执业药师的切实服务的。它的审方具有一定的限制性。

（二）远程审方有限制

打破传统面对面直接沟通的方式，利用互联网平台，视频面对面的方式来审核处方并指导合理用药，但这种方式仅限于一些相对简单的常用药，通过简单的描述，或者一些检查报告结合来进行指导，比如普通的感冒，普通的炎症等等。

（三）在岗指导用药安全很重要

老百姓对健康的问题越发重视，老龄化、二胎政策的开放，食品、环境等外界因素的影响，大众对幸福的定义首要的是对健康的需求，所以，越多的消费者依然会偏向于面对面进行沟通，尤其是慢病患者这类需要长期用药的人群，更会对于专业性提出需求，所以执业药师们，在岗指导依然是必然的日常工作模式。

三、零售端药店的裂变趋势会怎么样

零售药店的数量，尤其是从17年开始，如雨后春笋般陆续涌现，实力较强的大型连锁，地面店面开拓速度较快，从一定程度上看，既对其他相对中小型的连锁构成竞争，同时对于百姓购药确实会带来很大的便利。但是一味的拓展开店肯定也是不行的，未来作为终端的零售药店会如何变化呢？

（一）三级分类管理制度的陆续落地

2017年广东省率先开始试行，经验成功之后，全国零售药店逐步推行，商务部发布关于《全国零售药店分类分级管理指导意见（征求意见稿）》（以下简称“征求意见稿”）公开征求意见的通知指出，到2020年，全国大部分省市零售药店分类分级管理制度基本建立，到2025年，在全国范围内统一的零售药店分类分级管理法规政策体系基本建立。

行业大洗牌的时刻已经到来，根据有关专家分析，在政策落地之时，最多只有1/6的药店可以达到AAA级别（即评为三类药店），分类主要是依据经营面积、软硬件设施、执业药师配置人数、仓储条件等核定药店类别，并赋予相应经营权限，级别越高的药店可以卖的药品种类越多。这对于药店提出了更高的条件要求。

（二）向专业型药店的逐步转

医院医药分家的改革顺势，鼓励医院的处方外流，处方药生产厂家的药品逐步倾向到了零售端，而且监管规定越发要求趋严，比如零差率销售、药品的一致性评价等政策的逐步落地，终端零售药品目前的传统销售方式已经开始显得落后。一线城市已经开始落地便利店、超市上架销售药品，消费需求层次逐步升级，越发的需要专业性强的指导信息。同时，大数据、云药房、人工智能、无人药房的不断探索，市场中各大连锁企业的不断竞争压力，这些均要求当下的各传统药房需要走更加专业化的道路。

所谓的专业药房，就是打破了传统的平价药房、商业中心店、社区便利店等，消费者不仅是单纯的消费者，而是变身为一名“患者”，我们不仅是服务“消费者”为至上，而是以人为本，以服务“病人”为至上，药店不仅仅是一个药品的“转收站”，而变成了DTP药房、肿瘤药房、糖尿病药房、康复理疗健康馆、国医馆等。当然了，这样的转型，尽管不是一年两年便可以成功，但是依然是逐步实现的，就需要我们各位作为零售药店人提高警惕，先行做好贮备工作。那么我们需要储备什么呢？在这里，小编给大家几个准备的建议。

第一，员工素养不足，专业知识不足。

现在有非常多数量的零售药店的员工大部分是中专及以下或者大专学历毕业，专业素养与专业药房要求的程度还存在一些差距。所以，专业药房需要更加优秀的专业知识人才才可以支持，就目前来看，先要储存专业的执业药师才是当务必需。

第二，执业药师理论与实践不统一。

执业药师通过理论考试考取了资格证书，但之后在实践过程中能否真正为患者做好服务，仍需要一个长期学习积累实践的过程。所以需要建制一个长期的实践沟通平台，不断积累经验，来提高执业药师真正的职业素质。

第三，要提高服务性。

如何增强竞争力，就目前的市场来看，若想有竞争力，则需要将服务、药品和购药渠道同时加强。作为各位执业药师们，我们较为重要的是服务方面，包括药店诊所、慢病管理等，从而利用优势化的竞争来提升客户的体验感，并参照医生处方进行合理用药，满足顾客的需求。

四、执业药师们，你要终身学习了

早在前几年，执业药师就有星级管理之说，2016到2017年，部分省份都有在颁发给执业药师们对应的星级。执业药师的星级管理，主要就是对执业药师专业性进行的评定，也是在鼓励大家不断学习，以更新最新的专业知识或是法律法规。

2019年的国家政策中，执业药师考试报考条件发生了变化，专业和学历均提高了要求，执业药师的药学服务更加的细致，如果存在不符合执业相关的行为，会直接与个人的诚信体系相挂钩，这都是从法律层面来规范执业药师的日常行为，和不断激励药师们进步的外在推动力。不学习就会被淘汰，时代要求着执业药师们要秉承自己的重要职责，修身养德，积蓄力量。

当全国药店分类制度大面积推行，当执业药师分级管理制度也在落地，会不会有一天，级别越高的药店，会直接与级别较高的药师配备比例直接挂钩？当药店的医药工作者和医疗机构的医师们一样评定职称，会不会有一天，药学的入行门槛会增高，药店对职称较高的药师高价聘请，来提升药店的专业性呢？当专业型的药店出现，老百姓非常接受和满意的时候，会不会药师也可以逐步拥有了一定的处方权呢？

这些虽然目前都没有确定的答案，但我相信，在大势所趋之下，这也是我们各位作为执业药师的价值所在。