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心衰病位在心，但其发生发展与肾、肺、脾、肝密切相关。基本病机是心肾阳气虚衰，饮停血瘀。在心衰的发病中，心气虚是基础，心阳虚是病情发展的标志，心肾阳虚则是病证的重笃阶段；而瘀、水内停等则是心衰病程中的必然病理产物，并因之而进一步阻碍心肾阳气互资。在心衰病机发展中，气虚阳衰、瘀血与水停三者是密不可分的：瘀从气虚来，水由阳虚生；血瘀气益虚，水泛阳更损，这导致心衰中医病机发展过程中的恶性循环。
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