呼吸衰竭的西医治疗、中医治疗要点是中西医结合内科主治医师考试专业知识与实践能力科目会涉及的内容,为了帮助中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了呼吸衰竭的西医治疗、中医治疗要点如下:
一、西医治疗
1.保持呼吸道通畅
(1)清除呼吸道分泌物:
(2)解除支气管痉挛:
2.氧疗
Ⅰ型呼衰应给予较高浓度(>35%但一般不超过40%)吸氧,使氧分压提高到60mmHg,或动脉血氧饱和度在90%以上;II型呼衰的患者应给予持续低浓度(<35%)吸氧。
3.控制感染:喹诺酮类或氨基糖苷类
4.增加通气量、减少二氧化碳潴留
5.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
(1)呼吸性酸中毒:
(2)呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒:
(3)呼吸性碱中毒:
(4)呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒:
6.糖皮质激素的应用适应证:有显著支气管痉挛表现、毒血症症状严重、脑水肿或并发休克。
7.防治消化道出血
8.防治休克
9.其他
(1)精神症状明显时,可给予小剂量地西泮肌内注射,或水合氯醛保留灌肠。禁用对呼吸中枢有抑制作用的吗啡、哌替啶、巴比妥类、氯丙嗪等药物。
(2)心力衰竭和水肿者,可酌情使用利尿剂和强心剂,以及营养支持疗法。
二、中医治疗
1.痰浊阻肺证
治法:化痰降气,活血化瘀。
方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
2.肺肾气虚证
治法:补益肺肾,纳气平喘。
方药:补肺汤合参蚧散加减。
3.脾肾阳虚证
治法:温肾健脾,化湿利水。
方药:真武汤合五苓散加减。
4.痰蒙神窍证
治法:涤痰开窍,息风止痉。
方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。
5.阳微欲脱证
治法:益气温阳,固脱救逆。
方药:独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。
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