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急性心力衰竭临床表现(二)

为了帮助考生更好了解、掌握中西医内科主治医师考试专业实践能力部分内容,医学教育网整理了急性心力衰竭的临床表现内容如下:

一、心源性休克

1.持续低血压

收缩压降至90mmHg以下,或高血压患者收缩压降低≥60mmHg,且持续30分钟以上。

2.组织低灌注状态

①皮肤湿冷、苍白和发绀,出现紫色条纹;②心动过速(HR>110次/min);③尿量显著减少(<20ml/h),甚至无尿;④意识障碍,常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压<70mmHg,可出现抑制症状如神志恍惚、表情淡漠、反应迟钝,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。

3.血流动力学障碍

肺毛细血管楔嵌压(PCWP)≥18mmHg,心排血指数(Cl)≤36.7mI/ (s·m2) [≤2.2L/ (min·m2) ]。

4.低氧血症和代谢性酸中毒

二、其他

1.昏厥

心脏排血功能减退,心排血量减少引起脑部缺血,发生短暂的意识丧失,称为心源性昏厥(阿-斯综合征)。发作持续数秒时可有四肢抽搐、呼吸暂停、发绀等表现,主要见于急性心脏排血受阻或严重心律失常患者。

2.心脏骤停

为严重心功能不全的表现,临床表现为突然意识丧失,颈动脉搏动消失,瞳孔散大,发绀,抽搐,呼吸停止等。

以上“急性心力衰竭临床表现(二)”由医学教育网整理,希望对考生有所帮助,更多资讯请关注医学教育网中西医内科栏目!

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