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镇痛药——吗啡的药理作用、作用机制

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一、药理作用

1、中枢神经系统:

(1)镇痛、镇静:可消除由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,并可产生欣快感。

(2)抑制呼吸:治疗量吗啡可明显降低呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸频率减慢,潮气量减小。急性中毒致死的主要原因。

(3)其他作用:具有缩瞳作用,中毒时可呈针尖样瞳孔。直接抑制延髓咳嗽中枢,产生镇咳作用。

2、外周作用:

(1)消化系统:抑制胆汁、胰液和肠液分泌,引起便秘。兴奋胆道Oddi括约肌使胆道内压增加。

(2)心血管系统:扩张全身血管,引起体位性低血压。抑制呼吸致CO2积聚,可使脑血管扩张,颅内压增高。

(3)其他:治疗量吗啡能提高膀胱括约肌张力;也可对抗催产素的作用而延长产程;大剂量吗啡还可收缩支气管,抑制免疫功能。

二、作用机制:通过激动中枢阿片受体,模拟内源性阿片肽而起镇痛作用。

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