为了帮助中西医内科主治医师考生了解,掌握更多知识点、考点,更好的复习备考中西医内科主治医师考试,医学教育网为大家搜集整理了肝硬化不同时期的临床表现如下:
一、肝功能代偿期
临床症状较轻,且缺乏特异性,可见倦怠乏力,食欲不振,厌食油腻,恶心呕吐,右上腹不适或隐痛、腹胀,轻微腹泻等症状。多呈间歇性,因劳累或伴发病而出现,休息或治疗后可缓解。其中以乏力和食欲减退出现较早且突出。体征多不明显,可有肝大及质地改变,部分有脾肿大,肝掌和蜘蛛痣。肝功能正常或有轻度异常。
二、肝功能失代偿期
1.肝功能减退的临床表现
(1)全身症状:一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,严重者卧床不起,皮肤粗糙,面色晦暗、黝黑呈肝病面容,部分有不规则低热和黄疸。
(2)消化道症状:食欲减退,厌食,勉强进食后上腹饱胀不适,恶心呕吐,腹泻等。
(3)出血倾向及贫血:出血是由于肝功能减退合成凝血因子减少,脾功能亢进和毛细血管脆性增加等原因造成。
(4)内分泌紊乱:雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。
2.门静脉高压症的临床表现
(1)脾肿大:
(2)侧支循环的建立和开放:临床上三大重要的侧支开放为食管下段与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。
(3)腹水:是肝硬化代偿功能减退最突出的体征
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