医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第11期

【中医诊断学】

厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽多见于（）

A.湿热蕴脾

B.食滞胃脘

C.肝胆湿热

D.妊娠反应

E.以上都不是

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为A。

此题考查的是厌食的临床表现及其意义。

厌食指患者厌恶食物，或恶闻食味的症状。

（1）厌食，兼见嗳气酸腐，脘腹胀满，舌苔厚腻者为食滞胃脘。

（2）厌油腻食物，兼见脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重者为湿热蕴脾。

（3）厌油腻食物，兼见胁肋灼热胀痛，口苦泛呕，身目发黄者为肝胆湿热。

妇女在妊娠早期，若有短暂择食或厌食反应，【医学教育网原创】乃妊娠引起冲脉之气上逆，影响胃之和降所致，属生理现象；若长期或反复呕恶，厌食，甚至食入即吐，则属病态，为妊娠恶阻。

湿热蕴结脾胃，纳运失职，升降失常，故脘腹痞闷，纳呆厌食，湿热为患，胃气上逆，故见恶心呕吐，厌食油腻，口苦而粘；湿热交阻，下迫大肠，可见大便溏泄不爽。

因此本题答案选A。

【中药学】

白豆蔻与肉豆蔻都具有的功效是（）

A.芳香化湿

B.涩肠止泻

C.理气安胎

D.疏肝理气

E.温中行气

学员提问：请解释。

答案及解析：本题答案为E。

白豆蔻

【功效】化湿行气，温中止呕。

【主治病证】湿阻中焦及脾胃气滞证；呕吐。

【用法用量】煎服，3～6g。入汤剂宜后下。

肉豆蔻

【功效】涩肠止泻，温中行气。

【主治病证】虚泻，冷痢；胃寒胀痛，食少呕吐。

【用法】煎服，入丸、散服。内服须煨熟去油用。

【鉴别用药】肉豆蔻与白豆蔻，二药均能温中散寒、【医学教育网原创】行气消胀、开胃，可治寒湿中阻及脾胃气滞的脘腹胀满，不思饮食以及呕吐等。但肉豆蔻长于涩肠止泻，多用于脾胃虚寒的久泻；白豆蔻长于芳香化湿，多用于湿浊中阻的脘腹胀满，有呕吐者更宜。

故本题正确答案为E。

【方剂学】

桑杏汤证的病因病机是（）

A.凉燥外袭，肺失宣降

B.温燥外袭，肺津被灼

C.温燥伤肺，气阴两伤

D.肺肾阴虚，虚火上炎

E.肝肾阴虚，虚火上炎

学员提问：请解释。

答案及解析：本题答案为B。

桑杏汤《温病条辨》

组成：桑叶一钱杏仁一钱五分沙参二钱象贝一钱香豉一钱栀皮一钱梨皮一钱

功用：清宣温燥，润肺止咳。

主治：外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，【医学教育网原创】干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。

因此，本题[医学教育网原创]答案为B。

【针灸学】

督脉的本经主治是（）

A.肝、脾、肾病

B.回阳、固脱、强壮作用

C.后头、肩胛病，神志病

D.中风、昏迷、热病、头面病

E.前头、口齿、咽喉病，胃肠病

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为D。

督脉的本经主治是：中风、昏迷、【医学教育网原创】热病、头面部病。

任脉的本经主治是：回阳、固脱、强壮作用；常用来治疗中风脱证、虚寒、下焦病。

所以本题正确答案选D。

【诊断学基础】

呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于（）

A.肺性脑病

B.伤寒

C.胸膜炎

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为C。

呼吸困难的伴随症状

（1）伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支气管炎、肺脓肿等。

（2）伴有午后低热、盗汗、乏力、【医学教育网原创】食欲不振、消瘦的，多见于肺结核、结核性胸膜炎。

（3）伴有意识障碍者，主要见于肺性脑病、肝性脑病、尿毒症、各种中毒、脑炎、脑膜炎、脑出血、脑外伤等。

因此，本题答案为C。

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