医学教育网中西医执业医师:《答疑周刊》2015年第24期
【中医基础理论】
五行中,木是土的( )
A.所不胜
B.相生
C.母
D.子
E.所胜
学员提问:五行的所胜与所不胜?
答案及解析:本题答案为A。
五行的所胜、所不胜与五行的相克次序是一致的。五行相克,指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。相克次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。在五行相克关系中,任何一行都具有“克我”和“我克”两方面的关系。《内经》把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系。“克我”者为“所不胜”,“我克”者为“所胜”。五行相克,实为五行中的某一行对其所胜行的克制【医学教育网原创】和制约。
木克土,故木是土的所不胜。
因此本题答案选A。
【中医诊断学】
导致语言时有错乱,语后自知言错的病因是( )
A.热扰心神
B.痰热扰心
C.心气不足
D.脏气衰微
E.宗气大虚
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为C。
错语是指神识清楚,语言错乱,语后自知的症状。证有虚实之分,虚证多因心气不足,神失所养所致,【医学教育网原创】多见于久病体虚或老年脏气衰微之人;实证多为痰湿、瘀血、气郁等阻遏心神所致。
故此题最佳的选项是C。
【中药学】
既能清热泻火,生津止渴,又能消肿排脓的药物是( )
A.天花粉
B.白芷
C.麻黄
D.芦根
E.知母
学员提问:请解释各选项?
答案及解析:本题答案为A。
天花粉功效:清热泻火,【医学教育网原创】生津止渴,消肿排脓。
白芷功效:解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。
麻黄功效:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
芦根功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。
知母功效:清热泻火,生津润燥。
因此,本题【医学教育网原创】答案为A。
【方剂学】
益气摄血法的代表方剂是( )
A.固冲汤
B.玉屏风散
C.补阳还五汤
D.当归补血汤
E.补中益气汤
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为A。
固冲汤擅长固冲摄血、益气健脾,为益气摄血代表方。
固冲汤
组成:炒白术一两 生黄芪六钱 煅龙骨八钱 煅牡蛎八钱 萸肉八钱 生杭芍四钱 海螵蛸四钱 茜草三钱 棕边炭二钱 五倍子五分
功用:固冲摄血,益气健脾。
主治:脾肾亏虚,【医学教育网原创】冲脉不围证。猝然血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。
配伍意义:方中重用山萸肉,甘酸而温,补益肝肾,收敛固涩,为君药。煅龙骨、煅牡蛎收涩固脱,以增强君药固涩滑脱之功,俱为臣药。白术、黄芪补气健脾,黄芪还可升阳,用于崩漏等症,二药配伍,俟脾气健旺则统摄有权,重在治本,亦为臣药。生白芍补益肝肾,养血敛阴;棕榈炭、五倍子收涩止血,重在治标;在大队固涩药中配伍海螵蛸、茜草化瘀止血,使血止而无留瘀之弊,以上共为佐药。综合全方,补涩并用,补气固冲以治其本,收涩止斑以治其标,并止血与化瘀兼顾。
方歌:固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸,益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗。
所以本题正确答案选A。
【诊断学基础】
脑脊液检验的适应证应除外( )
A.有脑膜刺激征
B.疑有颅内出血
C.疑有颅内压显著增高
D.疑有脑膜白血病
E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为C。
脑脊液检查的适应证:
(1)有脑膜刺激症状需明确诊断者。
(2)疑有颅内【医学教育网原创】出血。
(3)疑有中枢神经系统恶性肿瘤。
(4)有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。
(5)中枢神经系统手术前的常规检查。
因此,本题答案为C。
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