【中医基础理论】
具有升降相因关系的脏腑为
A.心与小肠
B.肝与肾
C.脾与胃
D.脾与大肠
E.小肠与大肠
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为C.
《临证指南医案》说:"脾宜升则健,胃宜降则和。"胃为腑属阳,脾为脏属阴,胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿,两脏燥湿相济,阴阳相合,方能完成饮食物的传化过程。
脾与胃的关系
(1)纳运相成 脾主运化,胃主受纳,受纳与运化相辅相成。
(2)升降相因 脾气主升,以升为顺,胃气主降,以降为和。脾气主升,将水谷精微输布于头目心肺,胃气主降,将水谷下降于小肠而泌别清浊,糟粕并得以下行。
(3)燥湿相济 脾为阴脏,喜燥而恶湿;胃为阳腑,喜润而恶燥。脾易生湿,得胃阳以制之,使脾不至于湿;胃易生燥,得脾阴以制之,使胃不至于燥。
因此本题答案选C.
【中医诊断学】
心悸气短,神疲自汗,面色淡白,舌淡脉虚,此属
A.心血虚证
B.心阳虚证
C.心阴虚证
D.心气虚证
E.心脾气血虚证
学员提问:请解释。
答案及解析:本题答案为D.
心气虚证临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。
故本题正确答案为D.
【中药学】
治疗痰饮眩晕,宜选用
A.桂枝
B.麻黄
C.防风
D.香薷
E.紫苏
学员提问:请解释。
答案及解析:本题答案为A.
桂枝主治:痰饮、蓄水证。脾阳不运,水湿内停所致的痰饮眩晕、心悸,可与茯苓、白术配伍,如苓桂术甘汤。
桂枝
【性能】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。
【功效】发汗解肌,温经通脉,助阳化气。
【应用】
(1)风寒感冒。对外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗,均可使用本品。用治风寒表虚有汗证,常与白芍配伍,如桂枝汤。
(2)寒凝血滞诸痛证。胸阳不振,胸痹心痛,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤。风寒湿痹,肩臂疼痛,可与附子同用,如桂枝附子汤。经寒瘀滞、经闭、痛经,常与当归、吴茱萸同用,如温经汤。
(3)痰饮、蓄水证。脾阳不运,水湿内停所致的痰饮眩晕、心悸,可与茯苓、白术配伍,如苓桂术甘汤。
(4)心悸。心阳不振,不能宣通血脉所致的心悸动、脉结代,常与甘草、人参、麦冬同用,如炙甘草汤。
【使用注意】本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。
因此,本题【医学教育网原创】答案为A.
【中西医结合妇产科学】
接产要领不包括下列哪项
A.无菌操作,保护会阴
B.协助胎头俯屈与仰伸
C.胎头仰伸时令产妇屏气
D.必须让产妇与接产者充分合作
E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为C.
接产:当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时如宫缩强应嘱产妇张口哈气,让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。胎头娩出后,右手仍保护会阴,左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,然后协助胎头复位和外旋转。
所以本题正确答案选C.
【中西医结合儿科学】
患儿,女,6个月。多汗夜惊,烦躁不安,面色不华,纳呆便溏,枕秃,舌淡苔白,指纹淡,查:血钙磷乘积稍低,碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为
A.佝偻病初期,肺脾气虚型
B.佝偻病激期,肺脾气虚型
C.佝偻病激期,脾虚肝旺型
D.佝偻病激期,肾精亏损型
E.佝偻病初期,脾虚肝旺型
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为A.
佝偻病初期多见于6个月以内,尤其3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高,如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症,并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微,血清25-(OH)D3下降,血钙正常或略下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高,骨骼X线摄片可无异常,或见临时钙化带稍模糊。
佝偻病的肺脾气虚证
证候:多出现在初期,可见多汗,乏力,烦躁,睡眠不安,夜惊,发稀枕秃,囟门迟闭,或形体虚胖,肌肉松软,纳呆,大便不实,或反复感冒,舌质淡红,苔薄白,指纹偏淡。
治法:健脾益肺,调和营卫。
方药:四君子汤合黄芪桂枝五物汤加减。
因此,本题答案为A.
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