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1.急性乳腺炎中医辨证治疗
肝胃郁热证(初起)
证候:乳房肿胀疼痛,皮肤微红或不红,结块或有或无,乳汁排泄不畅,患部微热触痛;可伴有畏寒发热,头痛,胸闷不舒,骨节酸痛,口渴等;舌质淡红或红,苔薄黄,脉弦或浮数。
治法:疏肝清胃,通乳散结。
方药:瓜蒌牛蒡汤加减。
热毒炽盛证(成脓)
证候:肿块逐渐增大,皮肤焮红灼热,疼痛剧烈,呈持续性搏动性疼痛,壮热不退,口渴喜饮,患部拒按,若肿块中央变软,按之应指,为脓已成;或见局部漫肿痛甚,发热,穿刺抽得脓液;或溃后脓出不畅,红肿疼痛不消,发热不退,有袋脓现象或传囊之变;同侧腋窝淋巴结肿痛。舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热解毒,托里透脓。
方药:瓜蒌牛蒡汤合透脓散。
正虚毒恋证(溃后)
证候:溃后乳房肿痛逐渐减轻,但疮口脓水不断,收口迟缓,或乳汁从疮口流出,形成乳漏;伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等;舌质淡,苔薄,脉细。
治法:益气活血养营,清热托毒。
方药:托里消毒散加减。
气血凝滞证
证候:大量使用抗生素或过用寒凉中药后,乳房结块,质硬不消,微痛不热,皮色不变或暗红,日久不消,无明显全身症状;舌质瘀紫,苔薄白,脉弦涩。
治法:疏肝活血,温阳散结。
方药:四逆散加味。
2.乳腺增生病中医辨证论治
肝郁气滞证
证候:乳房胀痛或有肿块,一般月经来潮前乳痛加重和肿块稍肿大,行经后好转;常伴有情绪抑郁,心烦易怒,失眠多梦,胸胁胀满等;舌质淡红,苔薄白,脉细涩。
治法:疏肝理气,散结止痛。
方药:逍遥散加减。
痰瘀凝结证
证候:乳中结块,多为片块状,边界不清,质地较韧,乳房刺痛或胀痛。舌边有瘀斑,苔薄白或薄而微黄,脉弦或细涩。
治法:活血化瘀,软坚祛痰。
方药:失笑散合开郁散加减。
气滞血瘀证
证候:乳房疼痛及肿块没有随月经周期变化的规律性,乳房疼痛以刺痛为主,痛处固定,肿块坚韧;伴有经行不畅,经血量少,色暗红,夹有血块,少腹疼痛;舌质淡红,边有瘀点或瘀斑,脉涩。
治法:行气活血,散瘀止痛。
方药:桃红四物汤合失笑散加减。
冲任失调证☆
证候:乳房肿块表现突出,结节感明显,经期前稍有增大变硬,经后可稍有缩小变软,乳房胀痛较轻微,或有乳头溢液;常可伴有月经紊乱,量少色淡,腰酸乏力等症。舌质淡红,苔薄白,脉弦细或沉细。
治法:调理冲任,温阳化痰,活血散结。
方药:二仙汤加减。
3.乳房纤维腺瘤中医辨证论治
肝气郁结证
证候:肿块较小,发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息;舌质正常,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,化痰散结。
方药:逍遥散加减。
血瘀痰凝证
证候:肿块较大,坚硬木实,重坠不适,伴胸闷牵痛,烦闷急躁,或月经不调、痛经等;舌质暗红,苔薄腻,脉弦滑或弦细。
治法:疏肝活血,化痰散结。
方药:逍遥散合桃红四物汤。月经不调兼以调摄冲任。
4.乳腺癌中医辨证论治“乳岩“
肝郁气滞证
证候:两胁胀痛,易怒易躁,乳房结块如石;舌苔薄黄或薄白,舌红有瘀点,脉弦有力。
治法:疏肝解郁,理气化痰。
方药:逍遥散加减。
冲任失调证
证候:乳中结块,皮核相连,坚硬如石,推之不移;伴有腰膝酸软,女子月经不调,男子遗精阳痿,五心烦热;舌淡无苔,脉沉无力。
治法:调摄冲任,理气散结。
方药:二仙汤加味。
毒热蕴结证
证候:身微热,乳房结块增大快,已破溃,状如山岩,形似莲蓬,乳头内陷;舌红绛,苔中剥,脉濡数。
治法:清热解毒,活血化瘀。
方药:清瘟败毒饮合桃红四物汤加减。
气血两虚证
证候:乳房结块溃烂,色紫暗,时流污水,臭气难闻;头晕耳鸣,肢体消瘦,五心烦热,面色苍白,夜寐不安;舌绛无苔,或苔黄白,脉滑数。
治法:调理肝脾,益气养血。
方药:人参养荣汤加减。
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