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传染病学:流行性乙型脑炎——2022年中西医执业医师必背考点速记

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1.流行性乙型脑炎亦称日本脑炎,简称乙脑,是经蚊虫传播乙型脑炎病毒而引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,重症患者常出现呼吸衰竭,病死率高,部分可留有严重后遗症。

2.乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。人群对乙脑病毒普遍易感。发病人群以10岁以下儿童为主, 尤以2~6岁儿童发病率为高。

3.乙脑潜伏期为4~21日,一般为10~14日。典型患者可分为4期:初期、极期、恢复期、后遗症期。

4.脑脊液压力增髙,外观清或微浑,白细胞计数多为(50~500)×109/L,个别可髙达1000×109/L以上,分类早期以中性粒细胞稍多,以后以单核细胞为主,糖及氯化物正常,蛋白质轻度升高。

5.目前在病原学治疗方面尚无特效的抗病毒药物,早期可试用利巴韦林、干扰素等。主要是采取积极对症治疗、支持治疗和护理。

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