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2022年中西医执业医师《中西医结合内科学》科目知识点速记：慢性阻塞性肺疾病

医学教育网2022-05-12

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慢性阻塞性肺疾病

1.慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“肺胀”“喘证”“咳嗽”范畴。

2.COPD的诊断：主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析而确定。不完全可逆性气流受限是COPD诊断的必备条件。不完全可逆性气流受限依据吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%可确定。少数无咳嗽、咳痰症状患者，只要肺功能检查时FEV1/FVC < 70%,除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。

3.COPD辨证论治：

外寒内饮证--治法：温肺散寒，解表化饮；方药：小青龙汤加减。

痰浊壅肺证--治法：健脾化痰，降气平喘；方药：三子养亲汤合二陈汤加减。

痰热郁肺证--治法：清肺化痰，降逆平喘；方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

肺脾气虚证--治法：补肺健脾，益气平喘；方药：补肺汤合四君子汤加减。

肺肾气虚证--治法：补肺益肾，降气平喘；方药：平喘固本汤合补肺汤加减。