为帮助参加2022年中西医执业医师延考考区的考生考前冲刺,医学教育网小编为大家整理各单元高频考点速记内容,以下为“【延考必背】中西医医师《中西医外科学》科目高频考点速记26-30条”,希望可以帮到大家:
中西医外科学同样是一门临床学科,对于疾病的诊断相对来说简单一些,其难点在于一些较有特色的中医治疗以及较特殊的西医治法,其中尤其是中医辨证选方的内容,较多方剂学未学到的选方给我们造成较大压力,因此需要我们多加记忆。
高频考点
26.急性阑尾炎的辨证论治:
瘀滞证-治法:行气活血,通腑泄热。方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。
湿热证-治法:通腑泄热,利湿解毒。方药:复方大柴胡汤加减。
热毒证-治法:通腑排毒,养阴清热。方药:大黄牡丹汤合透脓散加减。
27.内痔分期:
Ⅰ期内痔:无明显自觉症状,痔核小,便时粪便带血,或滴血,量少,无痔核脱出,镜检痔核小,质软,色红。
Ⅱ期内痔:周期性、无痛性便血,呈滴血或射血状,量较多,痔核较大,便时痔核能脱出肛外,便后能自行还纳。
Ⅲ期内痔:便血少或无便血,痔核大,呈灰白色,便时痔核经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门,不能自行还纳,须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。
Ⅳ期内痔(嵌顿性内痔):平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外,手托亦常不能复位,痔核经常位于肛外,易感染,形成水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。指诊肛门括约肌松弛,肛内可触及较大、质硬的痔核。镜检见痔核表面纤维组织增生变厚呈灰白色。长期便血者可引起贫血。
28.右半结肠癌主要表现为贫血,腹部肿块,腹痛。
左半结肠癌主要表现为便血,黏液便,肠梗阻。
29.泌尿系结石的辨证论治:
湿热蕴结证-治法:清热利湿,通淋排石。方药:八正散加减。
气滞血瘀证-治法:行气活血,通淋排石。方药:金铃子散合石韦散加减。
肾气不足证-治法:补肾益气,通淋排石。方药:济生肾气丸加减。
30.头癣的诊断:
(1)黄癣:皮损为以毛发为中心的黄癣痂,伴鼠尿臭味,发展缓慢,毛发脱落,形成永久性脱发。直接镜检为发内菌丝孢子,滤过紫外线检查显示暗绿色荧光,培养为许兰毛癣菌。
(2)白癣:皮损为白色鳞屑斑,断发有白色菌鞘,愈后不留瘢痕,青春期可自愈。镜检发外密集小孢子,滤过紫外线检查显示亮绿色荧光,培养为大小孢子菌或铁锈色小孢子菌或羊毛状小孢子菌。
(3)黑点癣:皮损为小片白色鳞屑斑,低位断发,形如黑点,进展缓慢,有的至青春期可自愈,病久可形成瘢痕。镜检可见发内呈链状排列稍大的小孢子,培养为堇色毛菌和断发毛癣菌。
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