系统性红斑狼疮是中西医执业医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网整理如下:
(一)发病机制
免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制。
病理:炎症反应和血管异常医学教|育网整理。
受损器官的特征性改变:苏木紫小体,“洋葱皮样”病变。
(二)中医病机
病位在经络、血脉,与心脾肾密切相关。
(三)诊断
颧部红斑,盘状红斑,光过敏,口腔溃疡;
非侵蚀性关节炎,浆膜炎,蛋白尿或细胞管型;
溶血性贫血或白细胞减少。
(四)检查
抗核抗体(ANA)――SLE阳性率最高的抗体,抗Sm抗体――SLE特异性最高的抗体。
(五)治疗
1、轻型:对症治疗;
2、重型:激素,细胞毒药(环磷酰胺),环孢素,丙球。
(六)中医治疗
气营热盛――清瘟败毒饮;
阴虚内热――玉女煎合增液汤;
热郁积饮――葶苈大枣泻肺汤合泻白散;
瘀热痹阻――犀角地黄汤;
脾肾两虚――济生肾气丸;
气血两亏――八珍汤;
脑虚瘀热――清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹;
瘀热伤肝――茵陈蒿汤合柴胡疏肝散。