医学教育网小编为大家整理泄泻基本病机、辨证论治,希望对2020年中西医执业医师考生有所帮助。
1.泄泻基本病机为脾病与湿盛,致肠道功能失司而发生泄泻。病位在肠,主病之脏属脾,同时与肝、肾密切相关,病理因素主要是湿。
2.泄泻以大便粪质稀溏为诊断的主要依据。
3.泄泻的治疗大法为运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主,重在化湿,久泄不止者,宜固涩。暴泻不可骤用补涩,以免关门留寇;久泻不可分利太过,以防劫其阴液。
4.泄泻辨证论治:
寒湿内盛证——芳香化湿,解表散寒;方药:藿香正气散加减。
湿热伤中证——清热燥湿,分利止泻;方药:葛根芩连汤加减。
食滞肠胃证——消食导滞,和中止泻;方药:保和丸加减。
脾胃虚弱证——健脾益气,化湿止泻;方药:参苓白术散加减。
肾阳虚衰证——温肾健脾,固涩止泻;方药:四神丸加减。
肝气乘脾证——抑肝扶脾;方药:痛泻要方加减。
【进阶攻略】
泄泻的病理因素主要是湿,运脾化湿是泄泻的治疗大法,暴泻不可骤用补涩,久泻不可分利太过。