脑挫裂伤的临床表现、辨证论治可能是2020年中西医执业医师笔试考试会遇到的考点，医学教育网小编整理相关知识，供考生朋友们参考。

脑挫裂伤的临床表现：

头痛、呕吐

意识障碍

生命体征

多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快，这是因为头伤后脑机能抑制所致，常于伤后不久逐渐恢复，如果持续低血压，应注意有无复合合损伤。

伤灶症状

依损伤的部位和程度而不同，如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”，可无神经系统缺损的表现；若是脑皮质功能区受损时，可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者，若在观察过程中出现新的定位征时，即应考虑到颅内发生继发性损害的可能，及时进行检查。

脑膜激惹

脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血，病人常有脑膜激惹征象，表现为闭目畏光，卷屈而卧，早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失，如果持久不见好转，应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。

脑挫裂伤的辨证论治：

昏愦期——治法：辛香开窍，通闭醒神；方药：苏合香丸或黎洞丸1粒（研末），胃管灌服。

苏醒期——治法：镇心安神，升清降浊；方药：琥珀安神汤加减。

恢复期——治法：益气养阴，祛瘀开窍；方药：补阳还五汤合收呆至神汤加减。

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