医学教育网编辑为大家整理总结了“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘必备考点视频”,希望对2020年中西医执业医师考生复习有所帮助。
慢性阻塞性肺疾病
1.慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“久咳”、“肺胀”、“喘证”范畴。
2.COPD的诊断:任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰的患者,并且有暴露于危险因素的病史,在临床上需要考虑COPD的诊断。做出COPD的诊断需要进行肺功能检查,吸入支气管扩张剂之后FEV1/FVC<70%表明存在气流受限,即可诊断COPD。
3.COPD辨证论治:
外寒里饮证--治法:温肺散寒,涤痰降逆;方药:小青龙汤加减。
痰浊阻肺证--方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
痰热郁肺证--治法:清热化痰,宣肺平喘;方药:桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。
痰蒙神窍证--治法:涤痰,开窍,息风;方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。
肺脾气虚证--治法:健脾益肺;方药:生脉散合六君子汤加减。
肺肾气虚证--治法:补肺纳肾,降气平喘;方药:补虚汤合参蛤散。
阳虚水泛证--治法:温肾健脾,化饮利水;方药:真武汤合五苓散加减。
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支气管哮喘
1.支气管哮喘归属于中医学“哮病”、“喘证”范畴。气道炎症是目前公认的最重要的发病机制,支气管哮喘病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关。其病性属本虚标实。病理因素以痰为主。
2.支气管哮喘是发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。发作时胸部呈过度充气状态,有“三凹征”,肺部有广泛的哮鸣音,呼气音延长。激素是最有效的控制气道炎症的药物。吸入给药是长期治疗哮喘的首选药物。
3.支气管哮喘辨证论治:
发作期
寒哮证--治法:温肺散寒,化痰平喘;方药:射干麻黄汤加减。
热哮证--治法:清热宣肺,化痰定喘;方药:定喘汤加减。
缓减期
肺虚证--治法:补肺固卫;方药:玉屏风散加减。
脾虚证--治法:健脾化痰;方药:六君子汤加减。
肾虚证--治法:补肾纳气;方药:金匮肾气丸或七味都气丸加减。
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