胎儿健康状况评估是中西医执业医师资格考试中女性生殖系统涉及到的重点知识，早期减速是宫缩时胎头受压所致，不受孕妇体位或吸氧而改变；变异减速是宫缩脐带受压兴奋迷走神经引起，特点是下降迅速，恢复迅速；晚期减速在宫缩高峰后出现，是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。 医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

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【考频指数】★★

【考点精讲】 中西医执业医师2019年考点速记：胎儿健康状况评估！

【进阶攻略】 此知识点比较零散，但均为重点，考核多以A1型题为主，病例分析题也相对简单，记忆型知识点，没有难点。

【易错易混辨析】 早期减速是宫缩时胎头受压所致，不受孕妇体位或吸氧而改变；变异减速是宫缩脐带受压兴奋迷走神经引起，特点是下降迅速，恢复迅速；晚期减速在宫缩高峰后出现，是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟

A.90～130次

B.100～140次

C.110～150次

D.110～160次

E.130～170次

二、A2型选择题

1.初产妇，24岁。妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次/分且持续50秒，本例胎心减慢最可能的原因为

A.脐带受压

B.胎头受压

C.慢性胎儿窘迫

D.胎盘早剥

E.胎盘功能减退

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D 【答案解析】足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟110～160次，＞160次/分或＜110次/分，历时10分钟称心动过速或心动过缓。

二、A2型选择题

1.A 【答案解析】变异型减速原因有如下可能：脐带受压，若为脐带脱垂，减速随即发生。孕妇仰卧位低血压综合征或麻醉引起低血压，致严重的胎盘供血不足。子宫突然发生过强宫缩，特别是强直性痉挛收缩所致。产程中阴道检查或胎头下降迅速，由于胎头受到较强刺激，迷走神经兴奋所致。

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