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2019中西医执业医师“甲状腺疾病”甲状腺概述及单纯性甲状腺肿

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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.甲状腺疾病属中医“瘿病”的范畴。瘿作为病名首见于《山海经》,在《神农本草经》则已有“海藻主瘿气”的记载。

2.单纯性甲状腺肿有下列情况之一者,可考虑手术切除治疗:巨大甲状腺肿影响生活和工作者;甲状腺肿大引起压迫症状者;胸骨后甲状腺肿;结节性甲状腺肿继发功能亢进者;结节性甲状腺肿疑有恶变者。为防止术后残留甲状腺组织再形成腺肿及甲状腺功能低下,宜长期服用甲状腺激素制剂。

3.单纯性甲状腺肿辨证论治:

肝郁脾虚证——治法:疏肝解郁,健脾益气;方药:四海舒郁丸加减。

肝郁肾虚证——治法:疏肝补肾,调摄冲任;方药:四海舒郁丸合右归丸加减。

【进阶攻略】

注意区分单纯性甲状腺肿中肝郁脾虚证与肝郁肾虚证的治法与方剂的不同。重点掌握瘿作为病名首见于《山海经》,“海藻主瘿气”早在《神农本草经》中已有记载。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.瘿作为病名首见于

A.《难经》

B.《山海经》

C.《小品方》

D.《神农本草经》

E.《三因极一病证方论》

2.治疗单纯性甲状腺肿肝郁脾虚证应首选

A.四海舒郁丸

B.丹栀逍遥散合普济消毒饮

C.柴胡疏肝散合海藻玉壶汤

D.龙胆泻肝汤合藻药散

E.四海舒郁丸合右归丸

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。甲状腺疾病属中医“瘿病”的范畴。瘿作为病名首见于《山海经》,在《神农本草经》则已有“海藻主瘿气”的记载。

2.【答案及解析】A。单纯性甲状腺肿之肝郁脾虚证的治法:疏肝解郁,健脾益气;方药:四海舒郁丸加减。

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