【医学教育网原创,转载请注明出处!违者必究!】距离2019年中西医执业医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把它作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多(机考模拟系统已上线>> )。
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【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
1.全身性感染辨证论治:
疔疮走黄证——治法:凉血清热解毒;方药:五味消毒饮合黄连解毒汤加减。
火陷证——治法:凉血解毒,泄热养阴,清心开窍;方药:清营汤加减。
干陷证——治法:补养气血,托毒透邪,佐以清心安神;方药:托里消毒散加减。
虚陷证——治法:温补脾肾;方药:附子理中汤加减。
2.气性坏疽的西医治疗:抗生素首选的是青霉素。
3.气性坏疽辨证论治:
湿热火盛,燔灼营血证——治法:清火利湿,凉血解毒;方药:黄连解毒汤、犀角地黄汤合三妙丸。
气血不足,心脾两虚证——治法:益气补血,养心健脾;方药:八珍汤合归脾汤。
【进阶攻略】
特异性感染的内容是每年考试的高频考点,需要重点记忆。此处需要掌握气性坏疽首选的治疗药物为青霉素,同时掌握其各中医证型的治法及首选方剂。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列各项中,属于特异性感染的疾病是
A.流注
B.锁喉痈
C.犬咬伤
D.疔疮走黄
E.气性坏疽
2.治疗全身性感染之疔疮走黄证的首选方剂是
A.清营汤
B.托里消毒散
C.牛蒡解肌汤
D.仙方活命饮
E.五味消毒饮合黄连解毒汤
二、A2型选择题
1.患者,男,45岁。右足划伤3天,局部沉重疼痛,持续加重,迅速向上蔓延,伤口大量液体渗出并可见气泡冒出,皮下可触及捻发音。西医治疗首选药物为
A.甲硝唑
B.青霉素
C.妥布霉素
D.氧氟沙星
E.庆大霉素
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。气性坏疽属于特异性感染的疾病。是由厌氧性梭状芽孢杆菌侵入伤口后引起的组织坏死、产气、毒血症为特征的严重的特异性感染,又称芽孢菌性肌坏死。
2.【答案及解析】E。全身性感染之疔疮走黄证,方药:五味消毒饮合黄连解毒汤加减。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】B。根据患者的典型表现诊断为气性坏疽,治疗气性坏疽的首选抗生素为青霉素。