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2019年中西医执业医师《中医诊断学》小便的类型|症状表现|病机

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2019年中西医执业医师《中医诊断学》小便的类型|症状表现|病机:

类型
症状表现
病机
尿次异常
频数
排尿次数增多,时欲小便的症状
小便频数,短赤而急迫者:为淋证,是膀胱湿热,气化不利所致。
小便频数,澄清量多,夜间明显者:多由肾阳不足,肾气不固,膀胱失约所致。
癃闭
小便不畅,点滴而出为癃;小便不通,点滴不出为闭,合称癃闭
实证:湿热蕴结,或瘀血、结石阻塞
虚证:久病或年老气虚,阳虚,肾气化不利,开合失司
尿量异常
尿量增多
尿次、尿量皆明显超过正常量次的症状
小便清长量多者:属虚寒证。
多尿,兼见多饮多食,形体消瘦者:属消渴病,是肾阴亏虚
尿量减少
尿次、尿量皆明显少于正常量次的症状
小便量少短赤者:多属实热证,或汗、吐、下后伤津所致。
尿少,兼见浮肿者:为水肿,多因肺、脾、肾三脏功能失常,气化不利,水湿内停所致。
排尿感异常
小便涩痛
小便排出不畅而痛,伴有急迫、灼热
见于淋证,因湿热下注,膀胱气化不利所致。
余沥不尽
排尿后小便点滴不尽
肾阳亏虚,肾气不固所致。常见于老年人和久病体衰者。
小便失禁
患者神志清醒时,小便不能随意控制而自遗。
多属肾气不固,膀胱失约所致。若患者神昏而小便自遗,则属危重证候。
遗尿
睡眠中不自主排尿
肾气不足,膀胱虚衰。

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