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类风湿性关节炎(痹症、痛痹)
(一)病理:滑膜炎――最基本病理改变,
血管炎――类风湿性结节;
(二)表现:晨僵;痛与压痛;关节肿;关节畸形;
(三)药物治疗:
1、非甾体抗炎药――改善关节炎症状的常用药
(布洛芬,萘普生,吲哚美辛,舒林酸,阿西美辛,双氯芬酸);
2、慢作用抗风湿药:首选甲氨蝶呤;
3、激素――用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者;
(四)中医辨治
活动期:湿热痹阻――四妙就;阴虚内热――丁氏清络饮;寒热错杂――桂枝芍药知母汤;缓解期:痰瘀互结,经脉痹阻――身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸;肝肾亏损,邪痹筋骨――独活寄生汤。