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抗胆碱药
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
1.阿托品能松弛内脏平滑肌;扩瞳、升高眼内压和调节麻痹;抑制腺体分泌(对唾液腺与汗腺的作用最明显);兴奋心脏,扩张小血管;兴奋中枢。
阿托品用于内脏绞痛;腺体分泌过多;眼科(虹膜睫状体炎;检查眼底;验光配眼镜);缓慢型心律失常;休克。阿托品中毒用毛果芸香碱对抗。在补充血容量的前提下,大剂量阿托品通过解除血管痉挛、扩张外周血管、改善微循环作用而使回心血量及有效循环血量增加,血压回升,用于治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。
2.前列腺肥大、青光眼患者禁用阿托品。
3.东茛菪碱有中枢抗胆碱作用,防晕防吐。用于麻醉前给药、帕金森病、晕动病。
4.山莨菪碱用于感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症。
5.眼科常用药:后马托品用于一般眼科检查、验光。
6.解痉常用药:
溴化丙胺太林(普鲁本辛):对胃肠平滑肌解痉作用强而持久,抑制胃液分泌。不易透过血脑屏障,中枢作用弱。用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、胃炎、胰腺炎、多汗症及妊娠呕吐。
贝那替秦(胃复康):具有解痉、抑制胃液分泌、中枢安定作用。用于兼有焦虑症的溃疡病,也用于胃酸过多、肠蠕动亢进、膀胱刺激症状。
【进阶攻略】
重点掌握阿托品的作用和临床应用,阿托品对眼睛和心脏的作用是高频考点。山莨菪碱的应用在考试中也涉及到,其他内容了解即可。