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纤维蛋白溶解药、抗血小板药

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.常用纤维蛋白溶解药有：链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂、阿尼普酶、葡萄球菌激酶等。

（1）链激酶作用：促进体内纤维蛋白溶解系统活性。应用：治疗血栓栓塞性疾病。

（2）尿激酶作用：溶解血栓。应用：用于急性心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、周围动脉或静脉栓塞等。也可用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。

（3）组织型纤溶酶原激活剂作用：促使纤维蛋白血块溶解。应用：用于心肌梗死、肺栓塞。

2.常用抗血小板药物有：阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫、依前列醇等。

（1）阿司匹林作用：抑制环氧酶，减少TXA2生成，抑制血小板聚集而防止血栓形成。

应用：小剂量用于防治心脑血栓形成、心绞痛、心肌梗死、一过性脑缺血发作等。

（2）氯吡格雷作用：血小板聚集抑制剂。与血小板膜表面ADP受体结合，使纤维蛋白原无法与糖蛋白GpⅡb／Ⅲa受体结合。

应用：防治心肌梗死、缺血性脑血栓、闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症。

（3）双嘧达莫（潘生丁）作用：具有抗血栓形成及扩张冠脉作用。

应用：与口服抗凝药合用治疗血栓栓塞性疾病。

（4）依前列醇作用：抗血小板和舒张血管作用。为PGI2的制剂，激活腺苷酸环化酶，使血小板内cAMP升高。

应用：治疗某些心血管疾病以防高凝状态，防止血栓形成；用于严重外周血管性疾病、缺血性心脏病、原发性肺动脉高压、血小板消耗性疾病等。

【进阶攻略】

该部分内容为了解内容，明确抗血小板药的作用机制和应用。