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2019年中西医执业医师《方剂学》祛湿化浊、祛风胜湿

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【考点精讲】

1.祛湿化浊

(1)完带汤

组成:白术、苍术、山药、人参、白芍、车前子、甘草、陈皮、黑荆芥、柴胡。

方歌:完带汤中用白术,山药人参白芍辅,苍术车前黑芥穗,陈皮甘草与柴胡。

功用:补脾疏肝,化湿止带。

主治:脾虚肝郁,湿浊带下。

配伍特点:培土抑木,肝脾同治,寓补于散,寄消于升。

辨证要点:为治脾虚肝郁,湿浊下注带下之常用方。以带下清稀色白,舌淡苔白,脉濡缓为辨证要点。

(2)萆薢分清饮

组成:益智、川萆薢、石菖蒲、乌药、盐。

方歌:萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成,下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。

功用:温肾利湿,分清化浊。

主治:下焦虚寒之膏淋、白浊。

2.祛风胜湿

(1)羌活胜湿汤

组成:羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子。

方歌:羌胡胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风,湿气在表头腰中,发汗升阳有奇功。

功用:祛风,胜湿,止痛。

主治:风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。

配伍意义:羌活善祛上部风湿,独活善祛下部风湿,两药相合,能散一身上下之风湿,通利关节而止痹痛。臣以防风、藁本,入太阳经,祛风胜湿,且善止头痛

(2)独活寄生汤

组成:独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

方歌:独活寄生艽防辛,芎芍归地桂苓均,杜仲牛膝人参草,风湿顽痹屈能伸。

功用:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。

主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。以腰膝冷痛,肢节屈伸不利,心悸气短,脉细弱为辨证要点。

配伍意义:当归、川芎、牛膝、桂心活血,寓“治风先治血,血行风自灭”之意。

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